Гонорея (триппер) – первые симптомы, анализ и схема лечения

Гонорея

Гонорея (триппер) это одно из самых распространенных заболеваний, передающееся половым путем, вызываемое попаданием в организм гонококковой инфекции (возбудитель гонореи – грамотрицательные диплококки Neisseria). Заражение гонореей происходит во время незащищенного полового акта, либо гонорея передается от матери к новорожденному ребенку во время прохождения родовых путей.

    В зоне риска заражения гонореей находятся:
  • Сексуально активные люди (много партнеров)
  • Гомосексуалисты
  • Лица, занимающиеся проституцией
  • Люди, подвергнутые сексуальному насилию
    Причины заражения гонореей:
  • Незащищенный половой акт. Речь идет не только про вагинальный половой акт. Дело в том, что существует риск заразиться гонореей при оральном и анальном половом акте.
  • Заражение новорожденного ребенка от матери при родах.
  • Бытовой путь. Существует небольшая вероятность заражения через поцелуй, во время посещения общественной бани либо при контакте с крышкой унитаза

Инкубационный период гонореи составляет 3-7 суток (через этот период времени после заражения возникает острая форма и проявляются первые признаки гонореи).

Гонорея бактерии
Гонококки

Симптомы гонореи

    Симптомы гонореи у мужчин:
  • Обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета из мочеиспускательного канала (из-за развивающегося воспаления уретры – уретрита)
  • Ощущается боль и рези при мочеиспускании
  • При осмотре выявляется покраснение и отек губок отверстия мочеиспускательного канала полового члена
    Симптомы гонореи у женщин:
  • Небольшие гнойные выделения желтого цвета из влагалища из-за воспаления канала шейки матки (эндоцервицит)
  • Боль внизу живота
  • Кровяные выделения после полового акта

Также существует ректальная гонорея (гонорейный проктит) – при заражении через слизистую прямой кишки. Больной ощущает такие симптомы как боль в области анального отверстия, выделения гноя и крови из ануса.
При заражении во время орального полового акта у больного развивается гонорея горла (гонококковый фарингит). Симптомами данного состояния могут служить сухость и воспаление горла, боль при глотании.
При попадании инфицированной жидкости (сперма) в глаза происходит заражение гонококками и развивается конъюнктивит (покраснение и отек глаз) – гонобленнорея.

    Стадии гонореи:
  • 1. Инкубационный период – этот период протекает без симптомов и длится от 2 до 10 суток
  • 2. Острая гонорея – продолжительность до 2 месяцев, при этом проявляются симптомы острого воспаления уретры
  • 3. Хроническая гонорея – болезнь переходит в хроническую форму, и остается в таком состоянии, периодически проявляясь симптомами.

Последствия гонореи

Гонорея симптомы
Осложнения гонореи

Главными последствиями гонореи являются осложнения:

    Осложнения гонореи:
  • Воспаление яичка у мужчин (орхоэпидидимит) – проявляется резкой болью в мошонке, отеком яичек и болезненным прикосновением к яичкам. Воспаление придатка яичка является состоянием, которое может привести к мужскому бесплодию
  • Стриктура уретры у мужчин – сужение мочеиспускательного канала. Проявляется затрудненным мочеиспусканием
  • У женщин среди последствий гонореи можно отметить воспаления в органах малого таза (эндометрит, вестибулит, парауретрит, сальпингоофорит и другие) – все эти осложнения проявляются себя гнойными выделениями из влагалища и болью в нижней области живота.

Также как и у мужчин, последствия гонореи у женщин приводят к бесплодию.
Гонококковый (гонорейный) артрит – поражение суставов (чаще всего пальцев) – отек одного-двух суставов, боль и покраснение тканей
Гонорейный кератоз – обильные высыпания на коже коричневого цвета, похожие на мозоли. (Проявляется через 2 недели после инфицирования)

Одним из осложнений гонореи, проявляющихся внешне на теле является геморрагическая сыпь – красные пятна и пузыри на ступнях и кистях.

Диагностика гонореи

Для анализа на гонорею (триппер) необходимо взять мазок из уретры (мочеиспускательного канала) у мужчин либо из уретры, канала шейки матки или влагалища у женщин. Помимо этого при необходимости мазок на гонорею для исследования могут проводить со стенок прямой кишки, тканей задней части глотки, со слизистых глаз.
Перед проведением исследования на гонорею нужно:
прекратить прием антибиотиков и антибактериальных препаратов за 10 суток
за 3 часа до сдачи воздержаться от мочеиспускания

Сдача анализа во время менструации запрещена.

Методы исследования

Существует несколько методов проведения анализа на гонорею.

    Методы исследования (гонорея):
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – самый точный метод исследования. Наиболее предпочтителен
  • Бактериологический посев (культуральный) – размещение материала мазка в питательной среде и наблюдение за ростом числа бактерий. Данный метод также позволяет определить чувствительность выявленных гонококков к антибиотикам (можно точно определить каким антибиотиков лечить гонорею в конкретном случае)
  • ИФА-метод (иммуноферментный анализ) – определение антител к гонококковой инфекции
  • Реакция иммунной флуоресценции – после проведения окраски материала мазка красителем, обнаруженные гонококки светятся при свете под микроскопом.
Гонорея глаз
Конъюнктивит при гонорее

При хронической гонорее, перед сдачей анализа на гонорею проводят искусственную провокацию, то есть отрицательно воздействуют на организм для проявления гонококковой инфекции.

    Провокационные пробы при гонорее:
  • Биологическая – введение гоновакцины в организм человека
  • Химическая – обработка слизистой уретры растворов нитрата серебра
  • Термическая – проведение индуктотермии
  • Механическая – бужирование уретры
  • Алиментарная – употребление алкоголя перед сдачей анализа
  • Физиологическая – сдача анализа во время менструации

Лечение гонореи

Для лечения применяются уколы и таблетки от гонореи (антибиотики).

Схема лечения гонореи (таблица)
Вид терапииПрепарат и дозировка
Комбинированная терапияАзитромицин 1 гр перорально однократно + Цефтриаксон 250 мг внутримышечно
Азитромицин 1 гр перорально однократно + Цефиксим 400 мг перорально
МонотерапияЦефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно
Цефиксим 400 гр перорально однократно
Спектиномицин 2 гр внутримышечно однократно
Офлоксацин 400 мг однократно (при устойчивости инфекции к вышеупомянутым антибиотикам)

Также азитромицин можно заменить доксициклином, но при этом эффективность однократного приема 1 гр азитромицина равна курсу приема доксициклина в течение 7 суток (100 мг 2 раза в день).

Лечение гонореи (триппера) у беременных предполагает прием таких антибиотиков как цефиксим 400 гр либо цефтриаксон 500 мг перорально.
Также для поддержания иммунитета организма рекомендуется прием иммуномодуляторов, например циклоферон или виферон.
Лечение хронической гонореи предполагает анализ истории болезни, поэтому все случаи индивидуальные (можно лишь упомянуть, что такое лечение может растянуться на пару месяцев).
Повторный анализ на гонорею для контроля излеченности от инфекции проводится не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и проведенному лечению вероятность выздоровления от гонореи даже при однократном курсе равна около 95%. Лишь в 5 % случаев требуется повторный курс.

Лечиться должны сразу оба партнера, так как возможно повторное инфицирование.

Профилактика гонореи включает в себя обязательно использование презервативов при половых актах.

Adblock detector