Санаторное лечение и реабилитация для диабетика

Реабилитация при диабете

Реабилитация больных сахарным диабетом

Сахарный диабет относится к очень распространенным заболеваниям, имеющим тенденцию к дальнейшему угрожающему распространению. До недавнего времени распространение среди населения сахарного диабета достигало 0,5-1%,а в настоящее время его частота возросла до 2-4% и выше. Если к 1965 году в мире насчитывалось 30 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом, то к настоящему времени их уже около 80100 млн человек. Известно, что при эпидемиологических обследованиях на одного больного сахарным диабетом, знающего о своем заболевании, приходится один больной, у которого диабет выявляется впервые. Из этого следует, что число зарегистрированных в лечебных учреждениях больных сахарным диабетом надо, по крайней мере, удвоить, чтобы иметь соответствующее представление о распространенности сахарного диабета среди населения. Это заболевание «маскируется» соответствующими сердечно-сосудистыми изменениями. По данным статистики, около 15% лиц в возрасте старше 60 лет страдают сахарным диабетом, а более половины имеют скрытые нарушения углеводного обмена.

Как известно, за основу социальной политики в области здравоохранения принято профилактическое направление, методом реализации которого является система всеобщей диспансеризации населения. Большинство исследователей, как за рубежом, так и у нас, занимаются разработкой вопросов этиологии, патогенеза сахарного диабета, принципов и методов лечения.

Что касается вопросов медицинской реабилитации, то они разрабатываются медленнее и, в основном, касаются профилактики нарушений углеводного обмена. В широком понимании реабилитация больных сахарным диабетом включает в себя следующие этапы:

    Этапы реабилитации больных сахарным диабетом:
  • Выявление лиц с факторами риска и устранение этих факторов
  • Предупреждение перехода скрытых форм в явный диабет
  • Достижение компенсации развивающегося диабета
  • Предупреждение и лечение осложнений

Каждая из этих задач определяет отбор лиц для реабилитации, разрабатывает направления и способы реабилитации, контроль за проведением и результатами реабилитации.

Принципы отбора больных сахарным диабетом для направления на курортное лечение.

Основной задачей лечения в специализированном отделении санатория является улучшение общего состояния больных сахарным диабетом, повышение и восстановление трудоспособности. Это достигается с помощью благоприятного влияния курортных факторов, нормализующих обменные процессы, состояние нервной и эндокринной регуляции, а также вторичные поражения различных органов и систем.

Результаты лечения больных диабетом во многом зависят от правильного отбора и направления этих больных на санаторно-курортное лечение. Курортное лечение показано всем больным сахарным диабетом в состоянии устойчивой компенсации без наклонности к выраженному ацидозу и диабетическим комам. Наблюдения показали, что грязелечение нередко повышает активность симпатического отдела нервной системы, что в свою очередь может отрицательно повлиять на состояние углеводного обмена. Поэтому иногда после однократного применения грязи или курса грязевых процедур содержание сахара в крови может повышаться. Часто возникают отрицательные реакции на грязелечение у больных с тяжелым течением сахарного диабета. Чаще всего используется грязелечение в форме ограниченных грязевых аппликаций.

Лечение и восстановление диабетика

Учитывая положительное влияние климатолечения на состояние нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, врачи находят целесообразным включение его в общий комплекс санаторного лечения больных сахарным диабетом. Наблюдения показали, что в условиях применения климатотерапии значительно ослабевают или исчезают симптомы астено-невротического состояния, особенно это заметно в уменьшении головной боли, раздражительности и налаживании сна. До назначения любого вида климатотерапии выявляют реакцию больного (путем опроса) на холод, жару, солнечные лучи и на перемену погоды. Наблюдение за больным в течение первых 3-4-х дней его пребывания на курорте позволяет, в известной мере, определить его реакцию на климатические условия данной местности. Больным с некомпенсированными формами сахарного диабета, ослабленным, с выраженными отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы, длительность отдельных процедур сокращали.

Гелиотерапию назначают тем больным сахарным диабетом, у которых имелись для этого определенные показания. К ним относились явления светового голодания, склонность к простудным заболеваниям, заболевания кожи: пиодермия, экзема и так далее, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата: артриты, миозиты и тому подобное. При проведении гелиотерапии использовались различные методы: назначения солнечных ванн вначале рассеянного, а потом прямого солнечного света, увеличение продолжительности процедур и облучаемой поверхности тела. На курс лечения назначалось в среднем 10-12 общих солнечных ванн. Однако в условиях их хорошей переносимости и небольшой бальнеологической нагрузки количество процедур увеличивается до 15 сеансов. Лечебное применение солнечных ванн при сахарном диабете осуществляется под постоянным контролем медицинского персонала. Во время гелиотерапии необходимо следить не только за самочувствием больного, изменением пульса, артериального давления и температуры тела, но и за показателями углеводного обмена: гликемией и глюкозурией. Наблюдения показывают, что рациональное, методически правильное применение различных видов климатотерапии заметно повышает эффективность лечения больных сахарным диабетом.

Физические нагрузки в лечении больных сахарным диабетом

Трудно переоценить роль физических нагрузок в лечении больных сахарным диабетом. Общеизвестным является тот факт, что утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, механотерапия, лечебное плавание являются обязательными компонентами санаторного лечения. Постоянные дозированные физические нагрузки, при условии правильного их подбора, стабилизируют течение заболевания, ликвидируя кетоацидоз и гипогликемические кризисы — факторы риска для возникновения осложнений. Уже доказана возможность значительного снижения опасности развития сосудистых осложнений и даже обратного их развития на фоне постоянных физических нагрузок. Следует подчеркнуть, что у четвертой части больных заметный гипогликемизирующий эффект лечебной физкультуры выявлялся лишь к концу курса лечения. Это свидетельствовало об изменении реактивности организма в связи с адаптацией к физическим упражнениям. Снижение гипергликемии, в результате лечебной физкультуры, является показателем приемлемости используемых в санатории методик, предусматривающих адекватную нагрузку на организм больных сахарным диабетом. При изучении у ряда больных диабетом гликемического профиля в течение дня было отмечено, что процедура лечебной гимнастики не только способствует довольно быстрому и заметному снижению сахара в крови, но и имеет определённый период последействия. Таким образом, применяемая дифференцированная методика лечебной физкультуры для больных сахарным диабетом является весьма эффективной в сочетании с различными курортными факторами.

Реабилитация диабетика
Физкультура важна при диабете!

Применение аппаратной физиотерапии в комплексном лечении сахарного диабета. Наряду с естественными курортными факторами в комплексном курортном лечении больных сахарным диабетом активно применяются различные методы аппаратной физиотерапии, которая способствует стабилизации нарушенных углеводного, белкового, липидного обменов, уменьшает контринсулярное влияние гормональных и негормональных антагонистов инсулина, улучшает микроциркуляцию, оказывает болеутоляющий эффект при полинейропатиях.

Список санаториев для больных сахарным диабетом

    Список санаториев, рекомендованных больным сахарным диабетом:
  • Кавказские Минеральные воды
  • санаторий имени И.П. Павлова
  • санаторий «Нива»
  • санаторий «Нива»
  • санаторий «Москва»
  • санаторий «Калинина»
  • санаторий «Дубовая роща»
  • санаторий «Красные камни»
Adblock detector