Медикаментозное лечение сахарного диабета: таблетки и инсулин

Виды инсулина

Современная медицина предлагает широкий ассортимент лекарственных средств для больных сахарным диабетом. К счастью, давно ушли те времена, когда диабет считался болезнью, для которой не существует эффективных лекарств. После того, как гормон инсулина был получен искусственным путем, положение больных сахарным диабетом в корне переменилось и диабет перестал считаться скоротечной смертельной болезнью. Усилия ученых медиков сегодня направлены на совершенствование инсулинов, на широкую замену инсулиновых препаратов пероральными.

    Два главных вида лекарств при сахарном диабете:
  • инсулины, которые вводятся подкожно или внутримышечно
  • лекарственные препараты в виде таблеток, драже

Многие больные сахарным диабетом боятся инъекций, всячески оттягивают их и заменяют таблетками. Но только врач может сказать, какое лекарство является оптимальным. Вполне нормально, если вам удастся в течение длительного периода поддерживать нормальный уровень сахара только с помощью таблеток. Но если рекомендован инсулин, значит нужно безоговорочно выполнять назначение, так как самое опасное в течении диабета — это его осложнения. А они неминуемо наступают, если в крови длительное время повышен уровень сахара. По сравнению с грозными осложнениями, инъекции — это лишь небольшое неудобство в вашей жизни, и его при умелом подходе можно свести до минимума.

Лекарственные средства для диабетиков постоянно совершенствуются. Хорошо очищенные инсулины продленного действия и лекарственные средства в самом деле позволяют утверждать, что диабет — не болезнь, а образ жизни. Смысл этой фразы в том, что с помощью современных лечебных средств диабетик может долгие годы чувствовать себя практически здоровым.

Виды инсулина и их действие

Виды инсулина
Виды инсулина

В настоящее время человечество знает более 40 видов инсулина. Виды инсулина распределены по группам в зависимости от их происхождения, животного или полученного методами генетической инженерии, и от срока их действия. Различают инсулин кратковременного действия, средней продолжительности действия и длительного действия.

Обычный инсулин кратковременного действия начинает снижать уровень сахара в крови через интервал времени длительностью от 30 минут до 2-х часов после инъекции. Максимальная или пиковая активность инсулина проявляется через 2-4 часа после инъекции. Однако через 6-8 часов после введения инсулин продолжает сохранять еще некоторую активность.

Инсулин Semilente с кратковременным сроком действия начинает проявлять активность через 1-2 часа после инъекции. Период его пиковой активности составляет 3-8 часов. Его действие продолжается в течение 10—16 часов после введения.

Виды инсулина Lente, NPH и PZI со средним сроком действия проявляют активность через 90 минут после инъекции. Период пиковой активности составляет от 4 до 12 часов. Действие инсулина сохраняется в течение 24 часов.

инсулин
Инсулин

Инсулин Ultralente с длительным сроком действия проявляет свою активность через 6-8 часов после инъекции. Период пиковой активности составляет порядка 12-14 часов. Действие инсулина продолжается в течение 24 часов при условии его медленной, непрерывной секреции.

Препараты инсулина получают из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой свиньи, особенно близок по своим свойствам к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой человека. Больные диабетом пользовались этим инсулином в течение многих лет, получая при этом хорошие результаты, но здесь нельзя не учитывать возможность аллергических реакций. К счастью, появление инсулина, идентичного инсулину человека, полученного методами генетической инженерии, позволило решить эту проблему. Почти половина всех больных диабетом, для лечения которых требуется инсулин, пользуются инсулином, идентичным инсулину человека, а большинству вновь заболевших диабетом врачи прописывают только такой инсулин.

Инъекция инсулина
Инъекция инсулина

Инсулин, идентичный человеческому, быстрее всасывается в кровь, чем инсулин животного происхождения. Так как он значительно чище, то почти не вызывает аллергических реакций. Он действует быстрее; его пиковая активность наступает раньше, однако срок действия меньше по сравнению со сроком действия животного и поэтому он несколько дороже.

сахароснижающие таблетки
Таблетки, снижающие сахар в крови
Список таблеток от сахарного диабета
Название препаратаХарактеристикаНачало действияПродолжительность действияРекомендуемые дозы (необходима консультация эндокринолога)Особенности
Толбугамид (орабет, растинон, диадетол)Наименьшая сахаропонижающая способностьчерез 1 час после приемане превышает 12 часовВ начале заболевания 0,5 г 3 раза в день за час до еды
Карбутамид (букарбон, надинан, инвенол, ораиил)Помимо сахаропонижающего обладает еще и небольшим бактериостатическим свойствомчерез 1 час после приемане превышает 10-12 часовНачинают с 0,25-0,5 г 3 раза в день за час до еды
Цикламид (диаборал, аглирил)через 1 час после приемане превышает 2 часовВ начале заболевания 0,5 г 3 раза в день за час до еды
Хлорпропамид (диабинез, диабеторал)Самый активный сахаропонижающий препаратчерез 2-4 часа после приемаоколо 24 часовОдин раз в день перед завтракомПриблизительно у 30% больных, принимающих хлорпропамид, наблюдается непереносимость алкоголя. Через 15-20 минут после употребления алкоголя у них наблюдается покраснение лица, тахикардия, головная золь, небольшое повышение температуры
Глибенкламид (менинил, бетаназ, даонил, эуглюкон)Одним из показаний к применению является появление устойчивости к препаратам, перечисленным вышечерез 1 час после приемане превышает 8-12 часовВ начале один раз в день перед завтраком 0,5-1 таблетку (0,0025-0,005 г)
Гликлазид (диабетом, предиан, диамекрон)Препарат полностью всасывается и влияет на свертывающие свойства кровичерез 1 час после приемане превышает 12 часовЛечение начинают с приема во время завтрака 0,5 таблеткиДействие этих препаратов препятствует развитию поздних осложнений сахарного диабета, в частности, ретинопатии
Глюренорм (гликвидон)Используется при поражении почекчерез 1 час после приемане превышает 12 часовза 30-40 минут до еды 1-3 раза в деньПри выраженной почечной недостаточности необходим тщательный контроль за состоянием больного и показателями функциональной способности почек (содержанием в крови остаточного азота, мочевины, калия)
Глибугид (адебит)через 0,5-1 часа после приема6-8 часовНачинают лечение с 1 таблетки вовремя завтрака и ужина. Максимальная суточная доза составляет 5-6 табл.
Буформип-ретард (силубин-ретард)Обладает продленным действиемчерез 2-3 часа после приема14-16 часов0,5-1 таблетка 2 раза в деньВ большинстве стран Европы не применяется, так как на фоне лечения наблюдаются явления молочнокислого ацидоза
Глюформин (глюнофаг, меформмп, диформин)через 0,5-1 час после приема6-8 часовНачинают лечение с 1 таблетки во время завтрака и ужина. В дальнейшем повышают дозу до 2-2,5 таблеток
Лиформин-ретардчерез 2-3 часа после приема14-16 часовНачинают лечение с 1 таблетки во время завтра ка и ужина. Максимальная суточная доза составляет 3-4 табл.
Adblock detector