Признаки и разновидности пневмонии

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

Дата публикации: 20 октября 2018

Рубрика: Болезни органов дыхания

Пневмония — это воспаление легких, которое развивается самостоятельно или как осложнение при других заболеваниях.

На частовозникающий вопрос заразна ли пневмония, можно дать точный ответ — сама пневмония незаразна, но ее возникновение вызывают бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), вирусы (гриппа, аденовирусы), которые проникают обычно через бронхи. Способствуют развитию пневмонии следующие факторы: переохлаждение, особенно в сочетании с повышенной влажностью воздуха; физическое и умственное переутомление; перенесенные в прошлом заболевания легких; недостаточное питание; курение. У маленьких детей, стариков и тяжелобольных из-за недостаточной двигательной активности причиной пневмонии могут быть застойные явления.

Различают острые и хронические пневмонии. К острым относятся крупозная и очаговая пневмонии. Выделяют также интерстициальную пневмонию, при которой воспалительные явления сосредоточены в соединительной ткани легкого; эта форма часто встречается как осложнение гриппа и гриппоподобных заболеваний.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония вызывается пневмококками и характеризуется поражением целой доли легкого; как правило, возникает после сильного переохлаждения.

Крупозная пневмония начинается внезапно с озноба, резкого повышения температуры до 39—40°С, появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Кашель в первые сутки сухой, затем появляется тягучая, трудно отходящая мокрота, иногда содержащая прожилки крови. На губах, вокруг носа выступает герпес, на лице — лихорадочный румянец, дыхание учащено. При своевременном лечении через 2—3 недели заканчивается выздоровлением, при неправильном лечении возможны тяжелые осложнения — абсцесс, плеврит, а иногда даже смертельный исход.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония (бронхопневмония) может возникнуть самостоятельно или как осложнение при других заболеваниях, утяжеляя их течение.

Симптомы: появляется кашель (сухой или с мокротой), может быть боль в боку при дыхании, температура обычно повышается постепенно до 38°С (редко выше) и держится 3—5, иногда 10 дней, затем постепенно снижается в течение нескольких дней. Часто отмечаются слабость, потливость (особенно по ночам), одышка. Очаговая пневмония протекает легче, чем крупозная, но длится дольше и чаще дает осложнения, после нее повышается предрасположенность к повторным заболеваниям.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония вызывается, как правило, вирусами.

Подобная пневмония развивается постепенно и длится долго. Среди симптомов можно отметить недомогание, слабость, потливость, температура обычно повышается незначительно — до 37,2—37,5“С, но держится устойчиво.

Хроническая пневмония

Хроническая пневмония возникает как результат повторных очаговых пневмоний, несвоевременного лечения интерстициальной пневмонии, а также хронических бронхитов.

Симптомы хронической формы пневмонии: уменьшается жизненная емкость легких, наблюдается одышка, появляющаяся при незначительной физической нагрузке.

Фото легких при пневмонии

Выделяют еще пневмонии токсико-химической природы, которые возникают в результате контакта с различными раздражающими веществами, внезапно поступающими в высоких концентрациях в верхние дыхательные пути в виде паров или газов (хлор, сернистый газ, окислы азота, бензин, керосин). Например, у водителей автотранспорта нередко бывают бензиновые пневмонии, которые могут возникать через несколько часов после случайной аспирации бензина в дыхательные пути.

Вначале развивается токсический бронхит, который в дальнейшем осложняется очаговой или крупозной пневмонией, сопровождающейся астматическими приступами.

Ранним и постоянным симптомом токсико-химической пневмонии являются резкие боли в грудной клетке, кашель с кровянистой мокротой.

Детская пневмония

Пневмония у детей имеет некоторые особенности. Крупозная пневмония бывает только у детей старше 3 лет. При очаговой пневмонии наблюдается одышка, периодически возникающее посинение лица, особенно выраженное в области носогубного треугольника, возможны расстройства пищеварения, нередко ухудшаются аппетит и сон.

Пневмония часто развивается у новорожденных. Дети отказываются от груди, срыгивают, теряют в весе, у них синеет лицо, особенно во время кормления. Иногда дыхание становится кряхтящим, стонущим, на губах появляется пенистая слюна.