Опасность вирусных заболеваний при беременности

В этой статье пойдет речь о распространенных вирусных заболеваниях, которые могут возникнуть в организме женщины во время беременности. Течение вирусных заболеваний при беременности обычно проходит таким же образом как и вне беременности, то есть сама беременность на течение вирусных заболеваний не влияет: не усугубляет их течение и не делает их более тяжелыми.
Однако вирусные заболевания в свою очередь оказывают существенное влияние на течение беременности: они очень опасны как для самой женщины, так и для плода, при чем опасность бывает на любом сроке беременности, особенно конечно когда инфицирование происходит в первом триместре беременности.

    Вирусы, проникая через плаценту, вызывают:
  • дистрофические изменения в самой плаценте
  • нарушения маточно-плацентарного кровообращения
  • дистрофию ворсин
  • инфаркты плаценты
  • склероз сосудов
  • образование жирового и белкового перерождения ворсин

Естественно вот такие существенные изменения в плаценте влияет на состояние плода. Вирусы способны проникать в эмбрион и очень активно размножается в эмбриональных тканях плода, причем происходит это настолько активно, что поражаются практически все органы и системы, вызывая уродство и аномалии строения плода, либо вызывая даже гибель эмбриона.
Кроме того, вирусная инфекция значительно снижает иммунитет у самой беременной женщины и после того как иммунитет ослабевает, беременная становится чувствительна к бактериальной инфекции либо к другой инфекции. Таким образом возникает смешанные бактериально-вирусные инфекции, которые еще сильнее усугубляют состояние беременной женщины. Также вирусные инфекции сопровождаются значительной интоксикацией, значительно более выраженной чем например при бактериальной инфекции, и подобная интоксикация конечно очень неблагоприятно сказывается на течении беременности.
В результате поражения беременной женщины вирусами возникают сам разные осложнения:

    Осложнения беременности при поражении вирусной инфекцией:
  • самопроизвольный выкидыш (ранние и поздние)
  • преждевременные роды и невынашивание беременности
  • задержки развития плода или остановку в развитии плода, то есть так называемую неразвивающуюся беременность (замершую беременность)
  • гибель эмбриона
  • пороки развития плода
  • внутриутробная инфекция плода
  • фетоплацентарная недостаточность
  • гипотрофия и гипоксия плода

При поражении околоплодной оболочки вирусной инфекцией возникают явления раннего излития околоплодных вод, возникает хорионамнионит, эндометрит, возникают кровотечения в третьем периоде или в раннем послеродовом периоде, возникает в том числе внутриутробное инфицирование плода. При этом ребенок может рождаться с врожденной патологией, например с врожденным гепатитом, сифилисом.

При инфицировании вирусной инфекцией существует большой процент мертворождения.

После род у инфицированных женщин в большинстве случаев возникают эндометриты, перитониты и сепсис.
В случае когда у беременной женщины выявили вирусную инфекцию в начале беременности на сроках от 1 до 12 недель, то есть в первом триместре, первым вопросом, который должны решить женщина, совместно с акушером-гинекологом будет вопрос о целесообразности дальнейшего вынашивания беременности. Категорически сказать, что медицинские работники должны настаивать на прерывании беременности нельзя, но они должны объяснить женщине всю сложность ситуации и предложите прервать беременность, потому что в большинстве случаев такую беременность лучше требовать во избежании тех осложнений, которые могут возникнуть.
Но разумеется данный вопрос женщина решает индивидуально самостоятельно.

Возможно ли проводить вакцинацию при беременности? Конечно нет! Во время беременности вакцинация не проводится, потому что вакцина содержит живые вирусы и введение вакцины или иммуноглобулинов обычно проводится уже после родоразрешения, причем не сразу же, а только через 12 часов после родов.

Специфическое лечение вирусных инфекций у беременных женщин, как правило, отсутствует поэтому лечение должно быть направлено на улучшение общего состояния женщины, в том случае если она продолжает вынашивание беременности.

Грипп у беременных

Одним из наиболее частых вирусных заболеваний, которые встречаются во время беременности это грипп. Известно, что грипп возникает в основном в осенне-весенний период времени, когда возникают эпидемии гриппа.
Главная задача беременной женщины помнить о возможности инфицирования, о тех последствиях, которые вызывает грипп при беременности и поэтому по возможности соблюдать меры профилактики инфицирования:

    Меры для защиты от гриппа для беременных:
  • ношение маски
  • запрещено контактировать с больными (необходимо стараться не ездить в общественном транспорте)
  • избегать стрессов и больших физических нагрузок
  • пить большое количество жидкости
  • употреблять витаминизированную пищу
Грипп и ОРВИ при беременности

Соблюдение этих простых мер очень важно для того, чтобы профилактировать возможность инфицирования гриппом.
Если женщины все-таки заболела гриппом на ранних сроках беременности, то конечно следует проводить лечение, направленное на помощь организму в вынашиванию плода в угрожаемые сроки, а также на снижение интоксикации и на профилактику осложнений, которые вызывает грипп.
Грипп может протекать в средней и тяжелой степенях тяжести и в основном проявляется себя:

    Симптомы гриппа у беременных:
  • катаральные явления
  • насморк
  • кашель
  • лихорадка
  • головные боли
  • общая слабость
  • мышечные боли

При появлении данных симптомов у беременной рекомендуется проведение:

    Лечение гриппа у беременных:
  • местное симптоматическое лечение
  • постельный режим
  • обильное питье
  • полноценное витаминизированное питание
  • сухое тепло на область носа
  • полоскание носа
  • смазывание слизистых различными мазями или масляными растворами
  • теплые ингаляции с такими безвредными для беременной женщины средствами как ромашка, сода, мята и мед
  • полоскание полости рта и горла антисептическими растворами

Полоскание полости рта различными дезинфицирующими растворами проводится для профилактики бактериальной инфекции, которая может присоединиться к гриппу.

Краснуха

Краснуха это вирусное заболевание, которое вызывает вирус краснухи. У взрослых людей она обычно протекает бессимптомно или может быть легкое течение, но в некоторых случаях появляется сыпь, боли в суставах (так называемая артралгия) и увеличение лимфоузлов.

Краснуха и беременность

Как же влияет краснуха на ребенка? Влияние очень серьезное — у новорожденного появляется так называемый синдром врожденной краснухи, который опасен возникновением глухоты, катаракты, пороков сердца (в частности возникает, например, открытый артериальный проток). Помимо этого в будущем возможна задержка интеллектуального развития ребенка, поэтому возникновение краснухи у беременной женщины это опасное состояние, хотя сама беременная чувствует себя не так уж тяжело — чаще всего при краснухе беременность необходимо прерывать.

Вакцинация от вируса краснухи производится как детям, так и взрослым. Конечно проводит вакцинацию женщинам необходимо только вне вне беременности, иначе возможны описанные выше последствия.

Цитомегаловирус

Следующим вирусным заболеванием, о котором пойдет речь, станет цитомегаловирус (ЦМВ). Цитомегаловирус у беременных женщин может протекать легко, инфицирование может быть совершенно бессимптомным, а по симптомам это заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз или гепатит, но, как правило, чаще оно протекает бессимптомно. Что же касается ребенка, то при инфицировании матери у него возникает врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая проявляет себя следующим образом:

    Последствия цитомегаловируса (ЦМВ) для новорожденного:
  • поражение головного мозга
  • атрофия коры головного мозга
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
  • увеличение печени и селезенки (гепато- и спленомегалия)
  • интерстициальная пневмония
Цитомегаловирус у беременной

Конечно в случае поражения жизненно важных органов цитомегаловирусом возрастает процент летальности — летальность при цитомегаловирусной инфекции достигает у новорожденных 30 процентов.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции практически отсутствует.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа)

Для беременной женщины, как правило, клиника поражения вирусом Варицелла-Зостер протекает в виде ветряной оспы или ветрянки, причем клинически ветряная оспа у взрослых людей может протекать в легкой форме без выраженных явлений интоксикации, но иногда (в 20 процентов случаев) она может протекать в виде пневмонии, а еще реже в виде менингита. Что касается внутриутробного плода, то здесь возникает явление врожденной инфекции Варицелла-Зостер. Врожденное инфицирование, особенно если оно произошло на сроках до 20 недель беременности, проявляется:

    Последствия заражения ветрянкой для новорожденного:
  • поражения головного мозга, вплоть до того что возникает в каких-то отдельных участках атрофия головного мозга, что сказывается на интеллектуальном развитии ребенка
  • хориоретинит (поражение органов зрения)
  • поражение мочевыводящей системы (гидронефроз)
  • аномалии строения длинных трубчатых костей
Ветряная оспа (ветрянка) у беременной

При инфицировании в конце беременности ветряная оспа может протекать малосимптомно для ребенка (имеет место доброкачественное течение), но к сожалению так происходит не всегда — в некоторых случаях она наоборот протекает тяжело с поражением печени, причем протекает она очень быстро и молниеносно, что может закончиться трагически.

Как защититься от вируса Варицелла-Зостер? Профилактика от вируса Варицелла-Зостер (ветряной оспы) проводится как взрослым людям, так и детям. Конечно женщинам она может проводиться исключительно вне беременности, но вот инфицированному вирусом ветряной оспы новорожденному может быть проведена вакцинация — вакцинации проводят с помощью введения иммуноглобулинов, но не позднее 96 часов после того инфицирования (после контакта с больным человеком).

Вирус простого герпеса

Вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса, для взрослой женщины может быть первичной инфекцией, а может протекать как системное заболевание с лихорадкой, болями в суставах, артралгиями, болезненными высыпаниями на коже половых органов, увеличением лимфоузлов. Забоваение протекает многократными рецидивами — пузырьки на коже появляются, вскрываются и затем на их месте образуются эрозии — таким образом, проявляется заражение вирусом простого герпеса у взрослого человека вот такими разнообразными симптомами.
Что касается внутриутробного плода, то при инфицировании вирусом простого герпеса ребенок может рождаться с поражением слизистых полости рта, с поражением кожи, возможен даже так называемый вирусный сепсис, герпетический энцефалит.

Вирус простого герпеса при беременности

Диссеминация инфекции вызывает высокую летальность. Помимо этого у ребенка фиксируются серьезные неврологические осложнения, поэтому при наличии вируса простого герпеса (при появление герпетических высыпаний у беременной женщины), при небольшой сроке беременности, такую беременность лучше прервать, но герпес появился на большом сроке беременности, то есть такое мнение что роды через естественные родовые пути более опасны для ребенка, поэтому лучшим методом родоразрешения при наличии герпеса будет операция кесарево сечение. Хотя при наличии любой инфекции операция кесарево сечение не приветствуется, потому что она имеет послеоперационные осложнения, но в данном случае методом выбора является то, что будет лучше для матери и для ребенка.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector