Пренатальный скрининг во время беременности

Скрининг при беременности это комплекс исследований, которые позволяют врачам получить полную информацию о состоянии здоровья плода и выявить риски возникновения генетических патологий его развития. Во время беременности проводится 3 скрининга — по одному в каждом триместре.
Первый скрининг проводится в первом триместре на сроках с 11 по 13 неделю беременности. В состав скрининга входят ультразвуковое исследование (УЗИ) и биохимический анализ крови. Уже на таком раннем сроке беременности эти исследования позволяют определить риск возникновения генетических аномалий (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса и другие).
Раннее обнаружение патологии имеет огромное значение, потому что некоторые заболевания можно начинать лечить в период беременности. В случае обнаружения патологии необходимо более пристальное внимание к беременности для того, чтобы избежать более серьезных последствий.
С помощи УЗИ определяется точный срок беременности, оценивается телосложение плода, фетометрические показатели (размеры головы и конечностей), состояние сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты и состояние матки. На первом скрининге становится понятным точнее место прикрепления плаценты в матке. При этом УЗИ проводится двумя способами: первый способ, предполагает нахождение датчика на животе, а второй способ — введение датчика во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Перед прохождение УЗИ рекомендуется выпить литр воды для того, чтобы на момент проведения этой процедуры мочевой пузырь был наполнен — так исследование будет более информативным.

Помните, что скопление газов может исказить картину ультразвукового исследования, поэтому перед походом на скрининг, следует избегать приема газообразующих продуктов питания.

Точность скрининга составляет около 80% — она зависит от множества факторов: квалификации специалиста, который проводит скрининг, а также соблюдала ли женщина правила подготовки к скринингу. Крайне важно сдавать кровь натощак, потому что тесты на скрининг очень чувствительны к приему пищи — повышается вероятность ошибки (к этому необходимо отнестись очень внимательно).
Бланк первого скрининга беременности
Если скрининг показал плохие результаты и определен высокий риск возникновения патологий плода, то проводится разбор данной ситуации и женщине рекомендуется консультация у генетика, а также проведение инвазивной диагностики, которая обладает гораздо более высокой точностью. К сожалению, инвазивные методы диагностики предполагают забор материала для исследования путем проникновения в ткани матери. Например, амниоцентез — инвазивное исследование, на котором через прокол в животе производится забор околоплодной жидкости для дальнейшего генетического исследования — подобная процедура позволяет с максимальной точностью установить наличие генетических патологий плода.
Скрининг во время беременности позволяет своевременно выявить патологии течения беременности
В последнее время появился и более современный ДОТ-тест (неинвазивная диагностика), создатели которого утверждают, что он позволяет определить генетические патологии плода с той же высокой точностью, что и при амниоцентезе, с помощью сдачи крови. К минусам данного исследования относится высокая стоимость его проведения (около 500$, что в 10 раз дороже обычного скрининга). Кроме того, в настоящее время появляется очень много противоречивых отзывов, в которых женщины утверждают, что результаты ДОТ-тесты были ошибочны. Поэтому Вам необходимо взвесить все «за» и «против» и принять решение самостоятельно. Возможно для начала стоит повторить проведение обычного скрининга в другой клинике для исключения ошибки. К тому же необходимо понимать, что на скрининге определяется только вероятность возникновения генетических патологий — далеко не всегда риски приводят к нарушениям, возможно так проявляются особенности развития Вашего малыша.

При биохимическом анализе крови на скрининге, помимо других показателей, исследуют уровень гормонов — ХГЧ и протеина А-плазмы (PAPP-A).

Повышенный гормон ХГЧ на скрининге может свидетельствовать о многоплодной беременности, а также в некоторых случаях о рисках возникновения генетических патологий плода. Пониженный ХГЧ также может свидетельствовать о патологий развития плода, о внематочной беременности, о замершей беременности и внутриутробной гибели плода.
Повышенный уровень протеина А-плазмы (PAPP-A) говорит о том, что беременность многоплодная, либо плод имеет довольно большой размер, а пониженный уровень протеина A-плазмы может говорить о хромосомных отклонениях плода. Однако эти значения этих показателей необходимо учитывать только вместе с результатами других исследований.
На втором скрининге, который проводится на сроке 16-20 недель беременности (во втором триместре), проводятся те же исследования, что и на первом. Однако по УЗИ на втором скрининге врач определяет не просто размеры плода — теперь он определяет еще и положении плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины и объем околоплодных вод, локализация плаценты, а также место прикрепления пуповины к плаценте. Кроме того, на втором скрининге уделяется внимание размеру шейки матки — она не должна быть короче 40-45 миллиметров, иначе женщине могут поставить диагноз «угроза выкидыша».
Третий скрининг при беременности проводится на сроках с 30 по 40 неделю. Главная цель третьего скрининга состоит в определении возможности проведения естественных родов при том выявленном состоянии матери и малыша.
Бланк второго скрининга беременности

Чаще всего вместе с УЗИ назначают проведение допплерографии — процедуры, позволяющей исследовать состояние сосудов пуповины и определить наличие фетоплацентарной недостаточности.

Перинатальный скрининг это важное исследование, которое позволяет оценить риски возникновения патологий и генетических аномалий. Однако не стоит забывать, что скрининг не дает стопроцентный результат.
Согласно статистике около 15% женщин отказываются от прохождения скрининга. Но не следует забывать о том, что при наличии генетических отклонений у родителей, а также при подозрении врача на патологии развития плода, проведения скрининга может спасти жизнь и здоровья Вашему малышу.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector