Несахарный диабет во время беременности

Несахарный диабет это заболевание, которое характеризуется недостаточной выработкой антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон обычно вырабатывается в гипоталамусе, а накапливается в гипофизе.
Недостаток этого гормона сопровождается целым рядом симптомов, которые объединяются в клинику так называемого несахарного диабета.

Симптомы несахарного диабета

У больных несахарным диабетом развивается значительная жажда — они пьют огромное количество жидкости в сутки. Потребление большого количества жидкости иногда укладывается от 10 до 20 л в сутки (это называется полидипсия).

Кроме того, как следствие развивается полиурия — значительное увеличение суточного объема мочи.
Поражение гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к подобному нарушение выработки антидиуретического гормона может быть связана с травмой головного мозга, с инфекционным заболеванием центральной нервной системы либо с опухолью головного мозга.
Иногда это заболевание обусловлено генетически, то есть возникает с самого рождения. Обычно в семье больного эта патология повторяется и проявляется потребление большого количества жидкости и выделением большого количества мочи.
Следует сказать, что при возникновении несахарного диабета в детском возрасте у девочек отмечается позднее половое созревание — у таких девочек поражены гипофиз и гипоталамус, в которых вырабатываются все гормоны, способствующие развитию репродукции системы. Недостаток этих гормонов проявляется в нарушении менструального цикла, в невынашивании беременности и бесплодии, которое часто бывает у женщин с генетическим несахарным диабетом.

Течение несахарного диабета при беременности какой-то особой клинической картины не имеет и наблюдаются такие же симптомы как и вне беременности — полиурия и полидипсия (клиническая картина складывается из этих двух основных симптомов).

    Несахарный диабет у беременных можно разделить на 2 группы:
  • Первая — когда несахарный диабет бывает у практически здоровых женщин, но в анамнезе или возможно генетически есть предрасположенность к несахарному диабету. Поэтому во втором триместре беременности у них могут появиться такие симптомы как повышенная жажда и полиурия. Надо сказать, что при этом нарушается водный обмен — это бывает очень опасным состоянием при беременности, так как протекает вторая половина беременности — появляется риск развития гестоза и других акушерских осложнения, которые могут присоединиться к несахарному диабету и оказаться пагубное влияние на течение беременности
  • Вторая — функциональная (неврогенная) форма несахарного диабета, при которой отмечается нормальная секреция гормонов, но периодически появляются признаки декомпенсации. То есть после эмоционального шока или длительного нервного напряжения у женщины вдруг появляется симптоматика в виде полидипсии или полиурии

Надо сказать, что существует ещё такая группа женщин, которые уже страдают несахарным диабетом и у них наступила беременность — в этом случае беременность рекомендуется прервать, потому что это бывает очень опасным возникновением серьезных осложнений для женщины и плода.
Сильная жажда - это основной симптом несахарного диабета

Вынашивание беременности возможно только при несахарном диабете, который развился в период беременности у здоровых женщин.

Недостаточность антидиуретического гормона сопровождается недостаточность других гормонов гипофиза и это отражается на течении родов.
В частности это могут возникать как преждевременные, так и наоборот запоздалые роды. Кроме того часто встречается первичная и вторичная слабость родовой деятельности, кровотечение в третьем периоде или в раннем послеродовом периоде, а также самопроизвольные выкидыши.

Лечение гестационного несахарного диабета

Следует сказать, что проведение лечения экстрактом задней доли гипофиза обычно чревато тем, что наряду с лечением несахарного диабета, непропорционально увеличивается количество окситотических веществ, что приводит либо к преждевременным родам, либо к выкидышу. Поэтому применение антидиуретического гормона во время беременности не показано.

Для лечения несахарного диабета у беременных женщин применяют препарат вазопрессин.

Он обладает всеми свойствами антидиуретического гормона, но при этом он не оказывает тонического на матку — то есть не приводит ни к выкидышу, ни к преждевременным родам — поэтому при необходимости вазопрессин у беременных женщин применять разрешено.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector