Беременность и роды при простуде, бронхите и пневмонии

Простуда при беременности

Во время беременности нередко могут возникать или обостряться заболевания органов дыхания, например наиболее часто (от 2 до 9 процентов всех беременных женщин) встречаются ОРЗ, ОРВИ, бронхит, пневмония и бронхиальная астма. Нужно сказать, что беременность не ухудшает течение ни одного из этих заболеваний, тогда как любое из этих заболеваний в свою очередь существенным образом влияет на течение беременности, на состояние плода, на течение и исход родов. Почему это происходит? Дело в том, что органы дыхания выводит углекислый газ и насыщают организм кислородом. За счет кровоснабжения кислород разносится по всем органам и системам и питает мозг, сердце и другие важные органы — это крайне важный механизм работы организма и любое нарушение этого процесса конечно сказывается на течении беременности.
Кратко рассмотрим каждое из этих заболеваний.

Бронхит при беременности

Бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое вызывается либо бактериями, либо вирусами, либо микоплазмой, либо хламидиям — то есть имеет место инфекция, за счет течение которой наступает отек слизистой бронхов, просвет бронхов суживается за счет скапливания секрета (мокроты), причем за счет этого сужение очень сильно может быть затруднено дыхание и наступает так называемый обструктивный бронхит.

    Симптомами бронхита могут быть:
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Кашель сухой либо с мокротой
  • Головная боль

Бронхит может протекать как в острой форме, так и в хронической с явлениями обострения и ремиссии.

Пневмония у беременных

При пневмонии происходит воспаление альвеолярной ткани легких — воспаление захватывает участок легкого или даже очаги воспаления возникают в обоих легких одновременно. При этом конечно нарушается процесс насыщения кислородом крови и всех органов и тканей. Сам процесс воспаления вызывается инфекцией — это может быть и бактериальная, и вирусная инфекция и любая другая инфекция, а заболевание сопровождается явлениями общей интоксикации.

    Симптомы пневмонии:
  • Тяжелое состояние
  • Головная боль
  • Боли в груди (в легком)
  • Кашель
  • Высокая температура (38 и выше)

ОРЗ и ОРВИ (простуда)

ОРЗ и ОРВИ также вызываются либо бактериальной, либо вирусной инфекцией. Эти заболевания характеризуются воспалением слизистой оболочки (эпителия) верхних дыхательных путей, причем процесс может локализоваться в слизистой носа, в гортани и глотке — в любом месте верхних дыхательных путей. Инфекция очень активно репродуцируется, вызывая отек слизистых оболочек и нарушение процесса фильтрации воздуха и насыщения крови кислородом (а также задерживается выделение углекислого газа).

Бронхит во время беременности
    Симптомы ОРЗ и ОРВИ:
  • Головная боль
  • Повышенная температура (до 38)
  • Насморк
  • Покраснения слизистых оболочек гортани
  • Заложенность носа
  • Кашель

Осложнения беременности при заболеваниях органов дыхания

Какое влияние оказывают болезни органов дыхания на беременность? Существуют три действующих фактора: инфекция, интоксикация и гипоксемия (нарушение насыщения крови кислородом). В результате этих явлений изменяется состояние плаценты и нарушается питание плода. Как результат — появляется целый ряд осложнений, особенно если инфекция попадает в организм во время 1 триместра беременности могут возникнуть:

    Осложнения беременности при заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, астма):
  • Аномалии развития плода
  • Внутриутробное инфицирование (внутриутробная пневмония плода)
  • Значительное ослабление иммунитета плода
  • Хорионамнионит, который может проявить себя разрывом плодных оболочек и ранним выкидышем
  • Преждевременные роды
  • Многоводие (из-за воспаления плодных оболочек), которое приводит к тяжелому течению родов из-за перерастянутой матки и слабости родовой деятельности
  • Явления повышенной свертываемости крови (ДВС-синдром)
  • Фетоплацентарная недостаточность, которая может привести к задержке развития плода
  • Гипотрофия плода

Доказанный факт: женщины (особенно курящие), которые часто болеют заболеваниями органов дыхания (бронхиты, пневмонии), чаще рождают маловесные дети (на 200-300 грамм меньше, чем они должны быть в норме), которые в последующем очень сильно подвержены заболеваниям дыхательных путей.

Чем лечат бронхит и пневмонию при беременности

Женщину с острым течением бронхита или пневмонии, которой в скором времени предстоит рожать обязательно необходимо лечить, так как наличие инфекции при родах может вызвать послеродовые септические осложнения. Но здесь возникает проблема, потому что лечение этих инфекций вне беременности проводится антибиотиками (бактериальная инфекция в современном мире чувствительна только к антибиотикам), а антибиотики способны нанести вред плоду (в частности аномалии развития плода). Поэтому лечение стараются проводить щадящими методами: это может быть полоскание горла настоями трав, ингаляции, физиотерапия и иглоукалывание — то есть по возможности стараются избавиться от приема медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности. Однако, если состояние женщины тяжелое и существует реальный риск для ее жизни — конечно применяют антибиотики (минимальными курсами для минимизации вреда плоду).
Если речь идет о лечении острого процесса заболевания в первом или втором триместре беременности, то женщину лечит в терапевтических стационарах, а что касается острых процессов во третьем триместре беременности, то женщину кладут в обсервационное отделение родильного дома (для лечения и последующих родов). В этом случае терапевтом и акушером-гинекологом вырабатывается тактика лечения и родов.

Существует один момент, на который не обращают внимание вне беременности — это кашель. При беременности надрывной кашель при бронхите или пневмонии вызывает напряжение передней брюшной стенки, что приводит внутрибрюшного давления, к сотрясанию плодных оболочек — все это способно привести к выкидышу.

Поэтому, наряду с противовоспалительной терапией заболевания, необходимо проводить профилактическую, сохраняющую терапию.

Как проходят роды

Роды при бронхита и пневмониях стараются провести через естественные родовые пути, потому что операция кесарево сечение у женщин, болеющих одним из этих инфекционных заболеваний, опасна возникновением в послеоперационном периоде септических осложнений. Роды через естественные родовые пути проводятся с тщательным обезболиванием и с профилактикой аномалии родовой деятельности, потому что на фоне этих заболеваний может возникнуть слабость родовой деятельности.

Пневмония у беременной

В послеродовом периоде профилактика асептических осложнений осуществляется назначением антибиотиков и других антибактериальных средств.
Делают ли кесарево сечение при пневмонии? Чаще всего нет, однако иногда делают, если существует экстренная акушерская патология, требующая неотложной экстренной помощи: это либо кровотечение при предлежании плаценты, либо преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и угроза разрыва матки — то есть это патология, при которой родить через естественные пути бывает чаще всего невозможно.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector