Ультразвуковая диагностика системы мочевыделения

Показания для УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделения (почек, мочевого пузыря, мочеточников) проводится при обязательном скриниговом исследовании органов брюшной полости. При наличии сильных болей отсутствие расширения мочеточника и собирательной системы почки при сонографии позволяет исключить почечную колику.
Рекомендуется проведение сонографии органов мочевыделения в следующем порядке: мочевой пузырь, почки, мочеточники (при выявлении признаков уростаза). При этом оптимальным считается заполнение мочевого пузыря до объема 200—300 мл. Тугое заполнение полости мочевого пузыря до 400—500 мл вызывает гипертензию в верхних мочевых путях и облегчает исследование мочеточников.
Сонография органов мочевыделения дает возможность определения особенностей анатомического строения, их размеров и расположения, выявления врожденных аномалий развития, причин уростаза и источника гематурии. По результатам ультразвукового исследования удается проведение оценки уродинамики верхних мочевых путей. В заключение сонографии органов мочевыделения проводится определение количества остаточной мочи в полости мочевого пузыря.

В норме объем остаточной мочи у детей не больше 10 мл, у взрослых — 20 мл.

Ультразвуковое исследование почек

Клинические показания к применению ультразвукового исследования почек:

    Показания для УЗИ почек:
  • Наличие опухолевидного образования в брюшной полости
  • Подозрение на острые воспалительные заболевания почек (острый пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс, карбункул)
  • Боли в брюшной полости, поясничной области с нормальной и повышенной температурой тела
  • Гематурия
  • Лейкоцитурия
  • Анемия
  • Подозрение на поликистоз, мультикистоз, опухоль, почечнокаменную болезнь, гидронефроз, нефункционирующую почку
  • Подозрение на аномалию развития мочевыделительной системы
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Хронические воспалительные заболевания почек
  • Системные заболевания при подозрении на поражение почек
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей почек
  • Артериальная гипертензия
  • Объемные образования матки и придатков
  • Беременность
  • Заболевания предстательной железы
  • Травма почек
  • Поиск первичной опухоли при наличии метастазов в других органах и лимфоузлах
  • Контроль за состоянием, почечного трансплантата
  • Динамический контроль за течением заболеваний почек, оценка эффективности проводимой терапии или хирургического лечения

Также показаниями к проведению УЗИ почек могут являться:
1. Острая или хроническая почечная недостаточность.
2. «Нефункционирующая почка» на внутривенной урограмме.
3. Гематурия, лейкоцитурия.
4. Быстрая потеря веса.
5. Клиническое подозрение на мочекаменную болезнь.
6. Патологические изменения мочевыводящей системы, обнаруженные при рентгенологическом исследовании.
7. Заболевания простаты (аденома, рак).
8. Профилактическое исследование по программе диспансеризации.
Подготовка пациента та же, что и при исследовании органов брюшной полости: за день до исследования из пищи исключают молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается на 2 дня и рекомендуется прием ферментативных препаратов — фестала, панзинорма. Исследование проводится натощак. Желательно, чтобы за 1 — 1,5 часа до исследования пациент выпил 1-2 стакана воды.
Последовательность проведения обследования. УЗИ почек рекомендуется как исследование первого этапа. Лучевые методы диагностики (рентгеноконтрастные, КТ, ангиография) применяются на следующем этапе.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Клинические показания к применению ультразвукового исследования мочевого пузыря:

    Показания для УЗИ мочевого пузыря:
  • Подозрение на врожденную аномалию мочевого пузыря
  • Острая задержка мочи
  • Микро- и макрогематурия
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание
  • Мочекаменная болезнь
  • Очаговая патология мочевого пузыря (опухоли, кисты, абсцессы)
  • Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря
  • Заболевания предстательной железы
  • Опухоли матки, яичников
  • Травма мочевого пузыря
  • Подозрение на рецидив опухоли мочевого пузыря
  • Динамический контроль и оценка эффективности лечения

Другие показания к УЗИ мочевого пузыря:
1. Дизурия и гематурия.
2. Объемные образования мочевого пузыря, ранее выявленные другими методиками.
3. Наблюдение за результатами лучевого или оперативного лечения опухолей мочевого пузыря.
4. Профилактические исследования мочевого пузыря по программе диспансеризации и в группах повышенного риска.
5. Боли в области мочевого пузыря.
6. Повреждение мочевого пузыря.
Подготовка пациента: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 2-3 стаканов жидкости за 1-2 часа до исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание. Если у пациента в мочевом пузыре находится катетер, то перед исследованием в мочевой пузырь водится 200-300 мл 0,02%-ного раствора фурацилина.
Последовательность проведения обследования: УЗИ является исходным методом исследования при подозрении на травму мочевого пузыря, его опухоли и камни. При сомнительных результатах УЗИ проводятся цистоскопия, цистография и КТ.

Ультразвуковое исследование мочеточников

Клинические показания к применению ультразвукового исследования мочеточников:

    Показания для УЗИ мочеточников:
  • Подозрение на врожденную аномалию мочеточников
  • Подозрение на наличие конкремента в мочеточнике
  • Острая и хроническая задержка мочи
  • Стриктура мочеточника
  • Опухоль мочеточника
  • Опухоли мочевого пузыря
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Сдавление мочеточника извне и отклонение положения
  • Уретероцеле
  • Мегауретер
Adblock detector