Ультразвуковая диагностика мужской половой системы

УЗИ для мужчин

Ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков

Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и семенных пузырьков возможно несколькими методами, но из них наибольшее применение находят трансабдоминальный и трансректальный доступы. Чреспромежностный доступ при исследовании данных органов практически не применяется. Трансуретральный доступ применяется при вмешательствах на предстательной железе, при этом ультразвуковой датчик вводят в полость мочевого пузыря через тубус цистоскопа.

Наружное трансабдоминальное УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводится после адекватного заполнения мочевого пузыря (не менее 200 мл), так как переполнение мочевого пузыря вызывает смещение предстательной железы и семенных пузырьков за лонное сочленение и затрудняет их визуализацию.

    Клинические показания к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы::
  • Обнаружение уплотнений и узлов при пальпаторном исследовании железы
  • При клиническом подозрении на рак простаты
  • Профилактическое исследование по программе диспансеризации

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 2-3 стаканов жидкости за 1-2 часа до исследования. Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание.
Последовательность проведения обследования: УЗИ проводится после пальпаторного ректального исследования предстательной железы. При обнаружении трансабдоминальным доступом очаговых изменений в железе вторым этапом проводится прицельное трансректальное ультразвуковое исследование.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Трансректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводят после предварительно проведенной очистительной клизмы (за 1 —1,5 часа) и с использованием специальных многоплановых датчиков, позволяющих проводить сканирование в различных плоскостях, что помогает визуализировать те патологические изменения, которые не определяются при трансабдоминальном исследовании.

    Клинические показания к исследованию трансректальному УЗИ предстательной железы:
  • Все случаи пальпаторного выявления изменений железы (узлы, уплотнения), не подтверждаемые трансабдоминальным УЗИ
  • Все случаи локальных изменений в железе, обнаруженные при трансабдоминалыюм УЗИ, не подтверждаемые пальпаторным исследованием
  • Для исключения опухоли простаты у пациентов без четких клинических признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (ускоренная СОЭ и пр.)

Противопоказания для проведения трансректального УЗИ предстательной железы:
1. Воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки).
2. Сужение анального канала в результате перенесенной операции или отсутствие отверстия (противоестественный задний проход).
3. Наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны.
Также противопоказаниями для трансректальной сонографии являются: острый геморрой, анальная трещина и другие воспалительные заболевания в аноректальной зоне, опухоли прямой кишки, сужение анального канала, отсутствие анального отверстия (при противоестественном заднем проходе), лабильная нервная система, повышенная чувствительность аноректальной зоны.
Подготовка пациента: главное условие исследования — отсутствие копромасс в ампуле прямой кишки. В день исследования утром — очистительная клизма.
Последовательность проведения обследования: экскреторная урография для оценки уродинамики мочевых путей при заболевании простаты проводится после УЗИ. КТ используется как дополнительный метод для оценки распространенности рака предстательной железы на окружающие ткани.
Клинические показания к применению ультразвукового исследования предстательной железы и семенных пузырьков:

    Показания для УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (трансабдоминальное исследование):
  • Патология предстательной железы, выявленная при ректальном пальцевом исследовании
  • Любые дизурические явления
  • Клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности
  • Определение наличия и количества остаточной мочи
  • Изменения анализов мочи
  • Изменения анализов мочи
  • Рак предстательной железы
  • Острый и хронический простатит
  • Другие воспалительные заболевания предстательной железы (абсцесс, инфильтрат и так далее)
  • Дифференциальная диагностика острого простатита и острого парапроктита
  • Дифференциальная диагностика доброкачественной и злокачественной опухоли предстательной железы
  • Определение объема предстательной железы и ее узловых образований
  • Определение анатомического и функционального состояния семенных пузырьков
  • Опухоли семенных пузырьков
  • Профилактический диспансерный осмотр
  • Наличие противопоказаний к трансректальному исследованию
  • Выявление признаков злокачественного процесса в предстательной железе при трансабдоминальном исследовании
  • Уточнение стадии рака предстательной железы
  • Дифференциальный диагноз между раком предстательной железы и доброкачественными узлами при наличии участков уплотнений
  • Пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования
  • Воспалительные изменения предстательной железы и семенных пузырьков
  • Невозможность адекватного наполнения мочевого пузыря для проведения трансабдоминального исследования
  • Состояния, затрудняющие проведение трансабдоминального исследования: ожирение, высокое стояние лонной кости, крупные конкременты в полости мочевого пузыря, наличие катетера в полости мочевого пузыря и так далее

Ультразвуковое исследование наружных половых органов у мужчин

Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ для мужчин) полового члена и органов мошонки стало методом объективного контроля эффективности лечения различных заболеваний, выявления и предотвращения возникающих осложнений.
Ультразвуковое исследование полового члена проводится в спокойном состоянии и на фоне фармакологической эрекции с применением интракавернозного введения вазоактивных препаратов (папаверина, фентоламина и так далее).
Сонография органов мошонки (яичка, придатка яичка, мошоночного отдела семенного канатика, стенки мошонки) проводится в положении пациента на спине без предварительной подготовки, возможно использование валика, помещаемого под мошонку, и необходима фиксация полового члена к передней брюшной стенке (с помощью полотенца или рукой пациента).
Клинические показании к применению ультразвукового исследования полового члена:

    Показания для УЗИ полового члена:
  • Воспалительные поражения полового члена
  • Травматические повреждения полового члена
  • Опухоли полового члена
  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Кавернозный фиброз
  • Приапизм (патологическая эрекция полового члена)
  • Стриктуры мочеиспускательного канала
  • Камни, инородные тела в просвете мочеиспускательного канала
  • Опухоли мочеиспускательного канала
  • Периуретральные абсцессы

Клинические показания к применению ультразвукового исследования органов мошонки:

    Показания для УЗИ яичек и мошонки:
  • Увеличение мошонки в объеме
  • Опухолевидные образования органов мошонки, выявленные при пальпации
  • Закрытая травма мошонки
  • Подозрение на аномалии развития
  • Водянка оболочек яичка
  • Кисты яичка и придатка
  • Варикозное расширение вен семенного канатика
  • Паховая грыжа
  • Туберкулез яичка и придатка
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных образований органов мошонки
  • Динамическое наблюдение в процессе проводимого лечения
Adblock detector