Эпителий в моче: расшифровка результатов анализа, нормы
Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)
Дата публикации: 10 августа 2019
Рубрика: Анализы мочи
Просмотров: 2878
Содержание статьи
Клетки эпителия (или эпителиальные клетки) представляет собой слой поверхностных клеток, находящийся на всем теле человека, включая как кожу, так и внутренние полости (слизистая оболочка органов пищеварения, желез, легких и мочеполовой системы). В данной статье нас интересует эпителий мочеполовой системы. При прохождении через мочевыводящие пути и мочеиспускательный канал моча вымывает небольшое количество клеток, поэтому эпителиальные клетки в моче здорового человека присутствуют постоянно.
Однако появление повышенного количества клеток эпителия в моче уже может говорить о наличии инфекций мочеполовой системы (например при циститах, пиелонефритах, камнях в почках и простатитах).
Точное количество клеток эпителия в урине определяется лаборантом в видимой области микроскопа во время проведения общего анализа мочи (ОАМ).
По строению обнаруженных клеток эпителия можно определить их происхождение (принадлежность к отделам мочеполовой системы). Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия.
Плоский эпителий в моче
| Пол | Количество клеток эпителия, единиц |
|---|---|
| у мужчин | до 3 в поле зрения |
| у женщин | до 5 в поле зрения |
| у детей | до 3 в поле зрения |
Как можно заметить, эпителий в моче у женщин в норм выше и это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы. Также свое влияние оказывает менструальный цикл и его сбои.
Клетки плоского эпителия происходят из нижних отделов мочеполовой системы (уретры, влагалища и вульвы). Число клеток плоского эпителия в норме невелико — 1-2 в поле зрения. Увеличение этих клеток (особенно у мужчин), расположенных группами и тесно спаянных между собой, свидетельствует о слущивании эпителиального покрова мочевыводящих путей в результате:
- прохождение камня по мочевыводящим путям
- воспаление мочеполовой системы (уретрит)
- выведение некоторых лекарственных препаратов
В бланке результатов анализа общего мочи помимо числового обозначения можно увидеть такие обозначения как:
- «В большом количестве», «Пластами» или «Много» — это и есть повышенное значение (больше 8)
- «Умеренно» — 6-8 единиц
- «Единичный» либо «Не обнаружен» — это нормальное значение (до 3-5 единиц)
При этом практически всегда (за исключением случая, когда повышение плоского эпителия в моче вызвано приемом лекарств) ощущаются такие симптомы как частое и болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Переходный эпителий в моче
Переходный эпителий находится на слизистых оболочках почек, мочеточников, мочевого пузыря, простатического отдела уретры, протоков простаты.
В норме переходный эпителий в моче отсутствует. В редких случаях допускается наличие не более 1 единицы в поле зрения.
- острый и хронический калькулезный цистит
- пиелонефрит
- мочекаменная болезнь
- инструментальные вмешательства (катетеризация, цистоскопия)
- прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, уротропин)
При анализе будет обнаружен переходный эпителий и лейкоциты в моче в большом количестве.
Среди симптомов можно отметить боли и рези внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, а моча в этом случае бывает мутной с резким неприятным запахом.
Почечный эпителий в моче
Почечный эпителий выявляется обычно вместе с клеточными и зернистыми цилиндрами и является признаком серьезной патологии почек.
В норме почечный эпителий в моче отсутствует.
Выявление почечного эпителия в моче обусловливают:
- гломерулонефрит
- канальцевый некроз
- амилоидоз
- липоидный нефроз
- тубулоинтерстициальный нефрит
- волчаночный нефрит
- острая почечная недостаточность
- инфекционные заболевания половой системы
- нефротический синдром
Плоский эпителий при беременности
Беременность это период в жизни женщины, когда ее организм испытывает серьезные нагрузки и естественно они сказываются на результатах всех анализов. Поэтому небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче выше нормы, которое связано с особенностями функционирования женского организма при вынашивании плода, можно считать безопасным. Однако, если плоский эпителий в моче повышен сильно, это должно насторожить женщину и врача, который ведет беременность, так как это может свидетельствовать о наличии воспаления в мочеполовой системе и требует незамедлительного принятия соответствующих мер, так как может оказать влияние на развитие ребенка.
Плоский эпителий у ребенка
У новорожденного ребенка допустимо обнаружение в моче до 10 единиц клеток плоского эпителия. Это нормально и связано с особенностями развития организма и привыкания к окружающей среде. Становясь старше организм будет функционировать более слаженно и клетки эпителия в моче у ребенка будут обнаруживаться в меньшей степени (до 3-5 единиц), как у взрослого человека. Несмотря на то, что норма для ребенка выше, вполне возможна ситуация когда клеток эпителия в моче у детей слишком много. Как и у взрослого человека, это свидетельствует о наличии проблем в соответствующих органах: если обнаружен плоский эпителий — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), если переходный и почечный эпителий (воспаление почек и половых органов, интоксикация лекарственными препаратами).
Лечение
Как уже было описано выше, практически все случаи выявления повышенного уровня содержания клеток эпителия в моче свидетельствуют о наличии воспаления в органах мочеполовой системы (за исключение когда они вызваны приемом лекарственных препаратов). Поэтому в этих случаях требуется консультация врача и проведение дополнительных исследований (например УЗИ почек и органов малого таза). После установления диагноза лечащий врач назначает курс антибиотиков или глюкокортикоидных препаратов. Как правило, это азитромицин, цефтриаксон, офлоксацин, кларитромицин, преднизолон и другие.
Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо! Требуется консультация лечащего врача.