Какими бывают цилиндры и эпителий мочи? Описание, нормы и причины ее превышения

Моча под микроскопом

Клетки эпителия присутствуют в моче здорового человека постоянно. По строение клеток эпителия можно определить их происхождение (принадлежность к отделам мочеполовой системы). Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия.

Однако появление избыточного количества клеток эпителия в моче говорит об инфекциях мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, камни в почках, простатите).

Эпителиальные клетки, встречающиеся в мочевом осадке, определяются при анализе мочи на эпителий и бывают трех видов:

    Норма эпителия в моче:
  • плоский эпителий: у мужчин менее 3 в поле зрения, женщины менее 5
  • переходный эпителий: менее 1 в поле зрения
  • почечный эпителий – клетки должны отсутствовать

Давайте обсудим каждый вид эпителия в моче подробнее.

1. Плоский эпителий. Клетки плоского эпителия происходят из нижних отделов мочеполовой системы (уретры, влагалища, вульвы). Число клеток плоского эпителия в норме невелико — 1-2 в поле зрения. Увеличение этих клеток, расположенных группами и тесно спаянных между собой, свидетельствует о слущивании эпителиального покрова мочевыводящих путей в результате:

    Повышенный плоский эпителий в моче наблюдается при:
  • прохождении камня
  • воспалении
  • выведении некоторых лекарств

2. Переходный эпителий выстилает слизистую оболочку почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, простатического отдела уретры, протоков простаты. В норме переходный эпителий в моче отсутствует.

    Причины повышенного переходного эпителия в моче:
  • острый и хронический калькулезный цистит
  • пиелонефрит
  • мочекаменная болезнь
  • инструментальные вмешательства (катетеризация, цистоскопия)
  • прием некоторых лекарств (цитостатики, уротропин)

3. Почечный эпителий выявляется обычно вместе с клеточными и зернистыми цилиндрами и является маркером грубой патологии почек. В норме отсутствует. Его появление в моче обусловливают:

    Повышенный почечный эпителий в моче характеризует:
  • гломерулонефрит
  • канальцевый некроз
  • амилоидоз
  • тубулоинтерстициальный нефрит
  • волчаночный нефрит
  • некоторые инфекционные Заболевания
  • нефротический синдром

Цилиндры

В моче здорового человека в норме цилиндры отсутствуют.

Цилиндры это частицы осадка, имеющие цилиндрическую форму, которые состоят из белка смешанного с билирубином, гемоглобином и пигментами. Цилиндры классифицируют на эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и лейкоцитарные.

Наличие цилиндров в моче характеризует воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе либо о тяжелых поражениях почек.

Бактерии

Само наличие бактерий в моче не является признаком воспалительного процесса. Большое значение в диагностике воспаления имеет количество обнаруживаемых бактерий. Норма бактерий в моче здорового человека составляет не более 2 000 на 1 мл мочи. При воспалительных заболеваниях это число бактерий значительно превышает норму и достигает уровня 100 000 бактерий на 1 мл мочи. При обнаружении повышенного количества бактерий проводится бактериологический анализ (бактериологический посев), необходимый для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Грибки

Выявление грибков (кандида) в моче свидетельствует о развитии кандидамикоза, появляющемся в результате некорректного приема антибиотиков.

Нитриты

В моче здорового человека кетоновые тела не определяется. Нитриты формируются из нитратов мочи под влиянием патогенных бактерий (салмонелла, стафилококки, протэус и другие). Поэтому появление нитритов в моче свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Соли

Соли в моче здорового человека в норме отсутствуют. Их наличие характеризует воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе (пиелонефриты, циститы, камни в почках, простатите), причем по виду осадка можно диагностировать заболевание пациента. Например при наличии у обследуемого почечной недостаточности в моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Наличие в моче кристаллов щавелевой кислоты (оксалатов) может говорить об отравлении этиленгликолем, о нарушениях обмена веществ в организме, о наличии пиелонефрита. Также в моче могут быть обнаружены аморфные ураты, трипельфосфаты, карбонаты кальция, кислый аммоний, гематоилин и гемосидерин. Наличие большинства этих солей в моче свидительствует о наличии цистита, пиелита, дистрофии почек. В норме этих солей не должно определяться в моче.

Adblock detector