Какими бывают выделения у женщин в норме и при проблемах

Выделения у женщин норма

Сегодня мы поговорим о выделениях из влагалища. Практически каждую женщину беспокоят такие вопросы: как и чем они обусловлены, в каком количестве должны быть, когда стоит обратиться гинекологу и так далее. Появление выделений приводит женщин в некое замешательство, многие стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств спринцуясь, пользуясь разными растворами и гелями. Помните, что стерильность влагалища недопустима!
Исходя из структуры общей заболеваемости взрослого женского населения болезни мочеполовой сферы занимает 2 место после заболеваний сердечно-сосудистой системы (это составляет 12 % от общего числа болеющих). За последние 2-3 года число женщин обращающиеся с жалобами на усиление выделения из половых путей возросло в пять раз. Одна из самых частых причин почему женщина обращается гинекологу это наличие влагалищных выделений: одних беспокоит сам факт их наличия, других тревожит что эти выделения меняются с течением времени. Начинаются многочисленные визиты к врачу гинекологу и нескончаемые тесты, обследования на инфекции, какое-то улучшение симптомов после назначения лекарственных препаратов у пациенток отмечается, но через какое-то время все возвращается обратно — женщину снова беспокоят выделения из влагалища.

Количество выделений в норме

В норме течение суток выделяется от 1 до 4 миллилитров влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, я вязкая и без особого запаха.

Влагалищное выделение представляет собой слизистый секрет, вырабатываемый железами шейки матки, причем влагалище не имеет собственных желез, поэтому не вырабатывает секрет. Количество и качество выделений все время может меняться в соответствии с днями менструального цикла и гормональным фоном. В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент. Усиленная физическая активность и наоборот малоподвижный образ жизни сопровождается увеличением выделений. У полных женщин выделений, как правило, тоже больше.

    На характер выделений влияют также:
  • средства интимной гигиены
  • ношение прокладок
  • синтетическое белье
  • тугие джинсы и штаны
  • наличие нескольких половых партнеров
  • курение
  • использование внутриматочных противозачаточных средств
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  • сахарный диабет
  • частые ангины

Какими должны быть выделения в норме

За последние 3-4 года отмечается увеличение таких инфекций передающихся половым путём как трихомониаз, уреа-микоплазмоз и кандидоз. Наиболее серьезным и из перечисленных является заболевание трихомониаз. Что же с этим делать? Прежде всего принять сам факт того, что у женщины с регулярным менструальным циклом от момента менархе до менопаузы влагалищные выделения быть должны — это вариант нормы. Добиваться всеми мыслимыми и немыслимыми способами их отсутствия это неправильно. Нормальные выделения у женщины с течением жизни могут меняться и это обычное явление. То что выделение из белых превратились в желтые или желто-темные не означает что ваш организм прокралась болезнь. Принято выделять 6 параметров нормальных влагалищных выделений.

Матка и влагалище
Строение матки и влагалища женщины
    Параметры нормальных женских выделений:
  • количество — от 1 до 4 миллилитров выделение в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 сантиметров)
  • консистенция от густых до жидких
  • цвет — от прозрачного до беловатого и светло-желтого
  • структура гомогенные или с комочками 2-4 миллиметра
  • запах — от отсутствия запаха до кисловатого
  • зуд в норме должен отсутствовать

Существует 3 основные составляющие нормальных влагалищных выделений: секрет слизистых желез канала шейки матки, большое количества эпителиальных клеток из канала шейки матки и со стенок влагалища, большое количество бактерий, которые в норме живут во влагалище и в нижней трети канала шейки матки.

    6 параметров нормальной влагалищной флоры:
  • влагалище и нижней часть шейки матки это не стерильный орган, там живут микроорганизмы бактерии грибы вирусы
  • 1 грамм влагалищных выделений содержит в 10 в 9 степени бактериальных колоний
  • микроорганизмы, встречающиеся во влагалище и шейке матки, принадлежат к 12 различным бактериальным группам. Они находятся в определенном количественном равновесии друг с другом
  • доминирует по количеству бактерии под названием лактобациллы, которые вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту, что придает влагалищным выделениям кислый ph и кисловатый запах
  • бактерии других групп присутствуют во влагалище в количестве меньшем, чем лактобациллы
  • в том или ином количестве влагалища нижнюю половину канала шейки матки могут населять стафилококки и стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, гарднерелла и другие микроорганизмы. Сам факт их наличия там совсем не означает болезнь

Какие микробы есть во влагалище

Бактерии в выделениях у женщин
Микробы во влагалище

Давайте теперь разберемся какие микроорганизмы имеются во влагалище в норме. Все микробы, заселяющие влагалище, можно условно разделить на облигатные, факультативные и транзиторные.
Облигатные или постоянные микроорганизмы в обязательном порядке должны быть во влагалище. Они препятствуют размножению патогенных, иными словами опасных, микробов. Есть микробы условно-патогенные, их сравнительно меньше, но они достаточно часто встречаются у здоровых женщин и обычно не вызывают заболеваний. И последний вид это транзиторные микроорганизмы, которые случайно заносится в генитальный тракт из окружающей среды и могут быть как безвредными, так и опасными.
Основными представителями нормальной микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста являются лактобактерии или палочки Дедерлейна. Они поддерживают кислую среду во влагалище, необходимую для роста самих лактобактерий, кроме того палочки Дедерлейна образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют избыточный рост условно-патогенных микробов, стафилококков и стрептококков, кишечной палочки и прочих. Условно-патогенные микроорганизмы обитают, не принося вреда. При определенных условиях, таких как понижение защитных сил организма, обострение хронических заболеваний, стресс и нарушения диеты, они могут привести к возникновению воспалительного процесса во влагалище и изменению цвета выделений.

    Есть ситуации когда влагалищные выделения меняются и это нормально:
  • Влагалищные выделения увеличиваются к моменту наступление овуляции, когда уровень эстрогенов в нашем организме возрастает, тем самым и увеличивается количество секрета во влагалище
  • Также выделения увеличиваются во время беременности
  • Характер выделений изменяется и увеличивается во время кормления грудью
  • Количество выделений увеличивается при применении гормональной контрацепции
  • при начале половой жизни
  • при частой смене полового партнера
  • при недостаточном количестве половой смазки во время половых контактов в стенке влагалища на слизистой образуются микротравмы, которые могут являться источником увеличение количества влагалищных выделений
  • при смене средств гигиены
  • из-за реакции на презерватив или сперму партнера

Диагностика проблем

Если вы долго лечились от инфекции и часто посещали врача-гинеколога, но выделения продолжает вас беспокоить то может быть причина вовсе не в болезни. Возможно эти симптомы лечить не надо потому что выделения из влагалища это не всегда плохо, это может быть ваша норма.

Лейкоциты и эритроциты у женщин
Лейкоциты в выделениях

Еще один вопрос который беспокоит женщин это содержание лейкоцитов. Почему они имеются в мазке, почему доктор не назначает лечение, ведь наличие лейкоцитов указывает на воспаление. Лейкоциты это клетки крови, стоящие на страже нашего организма, в том числе отвечающий за воспалительный процесс, но наличие лейкоцитов в мазках влагалища это не только признак воспаления. Этот показатель весьма изменчив и зависит от гормонального фона женщины.
На количество лейкоцитов в мазках также может влиять техника забора материала, день менструального цикла, половой контакт накануне и некоторые другие. Физиологическое, то есть нормальное, повышение количества лейкоцитов наблюдается перед овуляцией, во второй половине цикла, особенно перед менструацией, во время беременности увеличение количества лейкоцитов это необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально. Так что лейкоциты есть и во влагалищных выделениях и это норма.
Но действительно бывают такие ситуации, когда доля лактобактерий снижается и их место занимают условно патогенные микробы. В первую очередь это гарднереллы, кандида и кишечная палочка, а на фоне пониженной защитный свойств влагалища создаются условия для заражения инфекциями, передающимися половым путем. Тогда лейкоциты могут значительно повысится, а выделения меняют свой характер — их объем резко возрастает, они становятся тягучими, пенистыми, липкими, бело-серого цвета, зеленоватого цвета, выделения могут быть с выраженным запахом, возможно ощущение жжения, зуда и дискомфорта во время секса и мочеиспускания. В таком случае необходимо посетить врача гинеколога для обследования. Такое обследование включает в себя определение кислотности ph влагалищного содержимого и мазок на флору влагалища. Для исключения инфекции, передающейся половым путём берется соскоб на ПЦР-диагностику.

Когда выделения уже не норма

В заключении остановимся на 2 заболеваниях, относящихся к истинным нарушениям микрофлоры влагалища, которые не передаются половым путем — это бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит (молочница). Эти два состояния могут возникнуть при ослаблении защитных свойств организма, переохлаждении, длительном приеме антибиотиков, частой смене половых партнеров и прочее. Бактериальный вагиноз проявляется усилением выделений из влагалища, они становятся бело-серого цвета, с выраженным запахом испорченной рыбы, возможно ощущение жжения и зуда, но не всегда. Лечение бактериального вагиноза основывается на курсе приема антибактериальных препаратов длительностью около 7 дней, а для восстановления нормальной микрофлоры назначается курс приема про- и пребиотики. Лечение полового партнера не проводится.
При кандидозный вульвовагинит женщины жалуются на жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения во влагалище, иногда болезненное мочеиспускание и резкий неприятный запах выделений. Симптоматика может быть выражено не так ярко.

Выделения у женщин лечение
Препараты для лечения вагиноза и кандидоза

Женщинам, которых не беспокоят жалобы, лечение не требует, даже если во влагалищных выделениях обнаружены элементы гриба. Но вот если имеются острые симптомы кандидоза, то показано местная системная терапия противогрибковыми препаратами. При наличии симптомов кандидоза у полового партнера, ему показана консультация уролога.
Помните, если у Вас появились обильные выделения желтовато-зеленого, коричневатого цвета с примесью комочков беловатого цвета с характерным неприятным запахом обратитесь к врачу это могут быть симптомы такого заболевания как трихомониаз, бактериальный вагиноз и кандидоз.

Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно! Самолечение вызывает затруднение проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию, а болезнь может остаться с Вами навсегда.

Следует помнить о том, что обращаться к врачу-гинекологу следует регулярно 1 раз год также, а также регулярно следует проводить УЗИ органов малого таза.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector