Дисплазия шейки матки: что это такое и как лечить?

Дисплазия шейки матки фото

Сегодня мы поговорим с Вами о таком важном заболеваний как дисплазия шейки матки. Несмотря на то, что термин «дисплазия» является устаревшим и в современной медицине используется термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», для упрощения будем пользоваться термином «дисплазия».
Дисплазия это изменения структуры эпителия, который покрывает шейку матки. Вопрос своевременной диагностики и лечения этого состояния является крайне актуальным потому что дисплазия шейки матки долгое время может никак не проявлять себя, но с течением времени она часто переходит в рак шейки матки, поэтому дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеванием шейки.

Причины

Часто пациентки задают гинекологам вопрос — почему развивается дисплазия шейки матки. Можно выделить несколько причин развития дисплазии:

    Причины дисплазии шейки матки:
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Снижение защитных сил организма (иммунитета)
  • Беспорядочные половые связи
  • Ранние роды (до 16 лет)
  • Аборты
  • Курение

Симптомы

Клинически дисплазию шейки матки может не проявляться долгое время. Дисплазия возникает на фоне определенных изменений эпителия: это могут быть эктопия, эрозия, которые затем переходят в дисплазию шейки матки.
Помимо этого дисплазия может появиться и на неизмененной шейке матки — основной причиной принято считать вирус папилломы человека (наиболее онкогенны 16 и 18 серотипы ВПЧ).

Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки

Клинически дисплазия шейки матки проявляются контактными кровотечениями, контактными кровомазаниями, пациентку могут беспокоить выделения.

Дисплазия шейки матки это состояние, которое требует обязательного лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза дисплазия шейки матки пациентки назначаются следующие обследования:

    Диагностика дисплазии шейки матки:
  • ПАП-тест (цитологический мазок)
  • Кольпоскопия
  • Биопсия

Согласно современным клиническим протоколам, для обследования шейки матки обязательными являются цитологический мазок на онкоклетки (ПАП-тест или тест по Папаниколау), проведение кольпоскопии с использованием раствора Люголя и уксусной кислоты и обязательно биопсия шейки матки.
По результатам биопсии определяются дисплазию шейки матки легкой, средней и тяжелой степени.
Легкая степень дисплазии проявляются начальными изменениями клеточного клетки, умеренная степень соответственно изменение более серьезными, а тяжелую степень дисплазии сейчас согласно современным гистологическим исследованиям определяют как рак in situ (рак 0 стадии).

Матка женщины
Матка женщины
    Степени дисплазии шейки матки:
  • Легкая дисплазия
  • Дисплазия которая прошла более глубокие ткани
  • Тяжелая степень — карцинома (Carcinoma in situ) — рак нулевой стадии

Тяжелая степень дисплазии не распространяется дальше своего очага поражения.

Лечение

Существуют следующие современные способы лечения:

    Методы лечения дисплазии шейки матки:
  • Криодеструкция
  • Конизация
  • Электрокоагуляция (не рекомендуется нерожавшим девушкам)
  • Лазерное лечение

Легкая степень дисплазии требует назначение вначале консервативного лечения — противовоспалительная терапия. Затем оценивается эффект лечения — берется контрольный цитологический мазок. Если после проведенного лечение дисплазии шейки матки легкой степени сохраняется, тогда используется радиоволновая деструкция, лазерная деструкция (вапоризация) либо же криодеструкция шейки матки.

Дисплазия и неоплазия шейки матки
Так выглядит дисплазия шейки матки

При умеренной дисплазию шейки матки используется несколько другая схема: в этом случае также назначается консервативное лечение (противовоспалительная терапия) с обязательным контрольным цитологического мазка — если после проведенного противовоспалительного лечения дисплазия средней или умеренной степени сохраняется проводится конизация шейки матки, независимо от возраста женщины и независимо от того были ли у него беременности ранее.
При дисплазии тяжелой степени используется только конизация шейки матки с обязательным выскабливанием цервикального канала.

Дисплазия тяжелой степени это состояние очень опасное, следующим за которым, является рак шейки матки.

Поэтому при тяжелой степени дисплазии терять время недопустимо — нужно обязательно лечить это состояние.
Своевременное обнаружение и раннее лечение дисплазии шейки матки почти всегда позволяет избежать диагноза рака шейки матки, поэтому очень важно проходить ежегодное обследование у вашего лечащего доктора акушера-гинеколога. Также крайне важно пройти тест на ВПЧ-инфекцию поскольку это является одной из главных причин возникновения заболевания. Существуют эффективные вакцины которые позволяют защищать вас от ВПЧ-инфекции.
Конизация шейки матки выполняется под внутривенным обезболиванием. Длительность этой операция равняется примерно 10 минутам. Пациентка выписывается домой в этот же день. Во время конизации шейки матки пациентка не ощущает дискомфорта и боли. После проведенной операции следует этап заживления, который занимает от 1 до 3 месяцев.
Через 2-3 месяца проводится обязательный цитологический контроль для того чтобы выяснить исчезли ли все клетки, не осталось ли каких-то атипических клеток на поверхности шейки матки.

Неоплазия шейки матки
Дисплазия (неоплазия) шейки матки

Профилактика

Профилактика развития дисплазии шейки матки включают в себя следующие пункты:

    Профилактика дисплазии матки:
  • Снижение половой активности в раннем возрасте
  • Наличие одного постоянного полового партнера
  • Своевременная вакцинация
  • Своевременный осмотр у Вашего лечащего врача гинеколога

Наблюдение пациенток с дисплазии легкой и умеренной степени после лечения у гинеколога выполнятся раз в полгода.
Для женщин у которых было выявлена и пролечена дисплазия тяжелой степени первый год после конизации шейки матки контроль цитологических мазков выполняется каждые 3 месяца.

Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector