Количество, состав и форма тромбоцитов в крови – о чем говорят?

тромбоциты

Состав, форма и функции

Тромбоциты («кровяные пластинки» или «бляшки Биццоцеро») представляют собой безъядерные форменные элементы крови, сферической формы размером 2-4 мкм, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Организм использует тромбоциты для остановки кровотечений, формируя из клеток тромбоцитов пробку, которая закупоривает поврежденное место сосуда изнутри. Также тромбоциты принимают участие в процессах растворения тромбов (фибринолиз), свертывания крови, регенерации поврежденной ткани, продуцируя полипептидные молекулы (так называемые факторы роста), использующиеся клетками для деления. В так называемых α-гранулах тромбоцитов содержится тромбоцитарный фактор роста (PDGF) – белок, образованный в мегакариоцитах костного мозга, который стимулирует ткани организма на восстановление ткани путем деления клеток (пролиферацию).

тромбоциты
Тромбоцит

Также тромбоциты обладают уникальной способностью активироваться, то есть совершать необратимый переход в новое состояние, при этом активаторами этой реакции считаются тромбин, коллеган, аденозиндифосфат и тромбоксан, образующимися в месте повреждения тканей. Активированные тромбоциты получают возможность «склеиваться» друг с другом за счет выравнивания концентрации фосфатидилсерина во внутреннем и внешнем слоях тромбоцитов(экспонирование прокоагулянтной мембраны) и присоединяться к месту повреждения ткани (это называется адгезией).

    Виды тромбоцитов:
  • юные,
  • зрелые (в норме их большинство, около 93%),
  • старые,
  • дегенеративные формы,
  • формы раздражения

Любое изменение количества или функциональности тромбоцитов называют тромбоцитопатией (она может вызываться повышением или понижением количества тромбоцитов, а также нарушением их активности).

Количество тромбоцитов (PLT)

Норма тромбоцитов (PLT) в крови человека находится в пределах 180 – 360 х10^9 /л.

Повышенные тромбоциты в крови (тромбоцитоз) приводят к возникновению тромбоза — возникновения в крови сгустков крови, наличие которых может приводить к инфаркту миокарда и инсультам, из-за полного перекрытия кровеносных сосудов.

    Формы и причины тромбоцитоза:
  • умеренный тромбоцитоз (360–700 х10^9 /л), возникающий при эритремии, миелолейкозе, миелофиброзе, воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный
    колит, артрит, энтерит), лейкозах, циррозе печени, железодефицитной анемии, больших кровопотерях,
  • выраженный тромбоцитоз ( до 800-2000 х10^9 /л), свидетельствующий о переходе заболевания в тяжелую форму с неблагоприятным
    прогнозом.

По причине возникновения тромбоцитоз делят на первичный, при наличии эритремии, миелофиброзе, миелолейкозе и вторичный, когда высокие тромбоциты выявляются на фоне на фоне сопутствующего заболевания (болезни печени, вирусные и инфекционные заболевания).

Тромбоцитопения — состояние, при котором тромбоциты понижены ниже нормы.

кровяные тельца
Тромбоциты и другие кровяные тельца

Также как и тромбоцитоз, тромбоцитопения бывает умеренной и выраженной. Умеренная тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови ниже 150 х10^9/л, а выраженная тромбоцитопения ( до 30 х10^9/л). Тромбоцитопении могут вызываться наследственными (синдромы Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье, аномалии Мая-Хегглина) или приобретенными (наиболее частые причины: вирусные инфекции, острый лейкоз, раковые опухолы костного мозга, миелолейкоз, миелофиброз, B12- и фолиеводефицитные анемии) дефектами образования и созревания тромбоцитов повышенным разложением (деструкцией) тромбоцитов (системная красная волчанка, болезнь Верльгофа, вирусные инфекции, хронический лимфолейкоз) секвестрацией и разрушением тромбоцитов в селезенке (болезнь Гоше, туберкулез селезенки, саркоидозе) повышенным расходов тромбоцитов (синдром ДВС – дессеминированного внутрисосудистого свертывания крови)

тромбоциты
Активированные тромбоциты

Тромбоцитопении также могут вызываться приемом алкоголя или передозировкой лекарственными препаратами (нитроглицерин, анальгин, аспирин, левометицин, резерпин, антибиотики, мочегонные препараты, гепарин, цитостатики). При уменьшении количества тромбоцитов в крови организм испытывает проблемы с остановкой кровотечений, поэтому низкие тромбоциты представляет реальную угрозу для жизни пациента, ему необходима срочная терапия.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Норма среднего объема тромбоцитов колеблется в пределах 3.5 – 9,5 мкм^3(7—10 фл)

тромбоциты_гистограмма
Гистограмма

В ходе выполнения общего анализа крови строится гистограмма распределения тромбоцитов по объему исследуемого материала, при этом приоритет молодых тромбоцитов обеспечивает сдвиг гистограммы вправо, тогда как приоритет старых сдвигает гистограмму влево (объем старого тромбоцита меньше объема молодого). Синдром Бернага-Сулье и аномалия Мая-Хегглина приводит к увеличение среднего объема тромбоцита, а синдром Вискотта-Олдрича вызывает его уменьшение.

Видео по теме


Adblock detector