Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (Π°Π·ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ½Π° выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Норма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°Π²Π½Π° 15 – 50 ΠΌΠ³/Π΄Π» (2,5 – 8,3 ммоль/Π»). Норма Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 7,5 – 25 ΠΌΠ³/Π΄Π» (2,5 – 8,3 ммоль/Π»).

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ 80-90% Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² эритроциты, Π³Π΄Π΅ Π΅Π΅ концСнтрация составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ рСабсорбируСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅. Π’ нисходящСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ снова Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² просвСт ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°. Π‘ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (АДГ) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… стСнки для ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, которая всасываСтся вмСстС с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° увСличиваСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АДГ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅. Π’ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°Π» выводится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ всасываСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· большС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π΅ синтСзируСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ лишь ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ слишком большой Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся рСабсорбция Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ количСство Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ВслСдствиС рСабсорбции Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° клирСнса ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ нСпостоянна, Π½ΠΎ всСгда Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ содСрТаниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… азотистых шлаков, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ токсична. Π•Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ — осмотичСский Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

БостояниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, называСтся ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π•Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ самой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств, Π² частности калия ΠΈ токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° — гуанидинянтарной кислоты, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, гуанидилуксусной кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ образования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ проходя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством, ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

БущСствуСт нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (это состояниС называСтся азотСмия):

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • надпочСчная
  • почСчная
  • почСчная
    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • вроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синтСза ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹
  • тяТСлая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    НадпочСчныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½
  • высокий ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ…, тяТСлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅
  • Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, бСдная ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° (компСнсаторная ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, направлСнная Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ коллоидноосмотичСского давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ
  • сниТСниС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • острая дСгидратация
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹
  • тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ
  • шок
    ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • заболСвания ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСниСм ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²
    ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • обтурация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  • Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мочСвыводящСй систСмы

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° употрСблСния большого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ повСшСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии количСства потрСбляСмого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (надпочСчная азотСмия).

Π’ случаС Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ³/Π΄Π») диагностируСтся почСчная азотСмия – ΠΊ Π½Π΅ΠΉ приводят хроничСскиС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ высоких значСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 130 ммоль/Π») диагностируСтся острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ азотСмия связана с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° простаты, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ это ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½-фосфатной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… вступая Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с фосфором, образуя крСатинфосфат, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ осущСствляСтся энСргСтичСскоС взаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ митохондриями ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ объСма ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° производится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ образуСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° происходит Π² Π΄Π²Π° этапа. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап осущСствляСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ· Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° образуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³Π΄Π΅ образуСтся макроэргичСскоС соСдинСниС крСатинфосфат. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сокращСнии крСатинфосфат Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АВЀ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΈΡ…).

Нормы ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — 27 — 71 мкмоль/Π», e ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — 13 — 53 мкмоль/Π».
Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ концСнтрация ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — 0 — 0,61 ммоль/сут, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” 0 β€” 0,3 ммоль/сут.

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°) ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, мкмоль/Π»ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠ³/Π΄Π»
НовороТдённыС27βˆ’880,3βˆ’1,0
Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°18βˆ’350,2βˆ’0,4
Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 1227βˆ’620,3βˆ’0,7
Π£ подростков44βˆ’880,5βˆ’1,0
Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½62βˆ’1320,7βˆ’1,4
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½44βˆ’970,5βˆ’1,1
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½
ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

БостояниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π½Π΅ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2ΠΌΠ³/Π΄Π», 200 – 500 мкмоль/Π»), сСрдСчной нСдостаточности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокий ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 мкмоль/Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹, поэтому для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π° 50 мкмоль/Π» Π² сутки).

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • возраст (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, подростки), Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²
  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ атрофия скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†
  • Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, миастСния, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, миотония (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усвоСния Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ)
  • судороТныС состояния
  • эндокринныС заболСвания (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, акромСгалия, Π΅Π²Π½ΡƒΡ…ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ)
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹
  • заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй

Π₯отя количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с содСрТаниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… азотистых шлаков, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ практикуСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ суточная экскрСция ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постоянна ΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… практичСски Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ сСкрСции, Π½ΠΈ рСабсорбции ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ½ вСсь выдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ нСбольшиС Π΅Π³ΠΎ количСства ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) эта Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° достигаСт 30% ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ количСству ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² просвСт Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ скорости мочСотдСлСния (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ количСства ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ клирСнса эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° слуТит довольно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ концСнтрация увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π₯отя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, чтСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° нСбольшиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (мкмоль/Π»):
  • Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ — 27 — 88
  • Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° — 18 — 35
  • Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° — 27 — 62
  • подростки — 44 — 88
  • взрослыС (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — 62 — 114; ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ — 44 — 97)
    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • акромСгалия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… любого происхоТдСния
  • физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°
  • синдром Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раздавливания (ΠΊΡ€Π°Ρˆ-синдром)
  • лучСвая болСзнь

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания скСлСтной мускулатуры (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, миастСнии ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Помимо этого ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ голоданиях, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы, бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, происходящСго Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ½Π°). ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота содСрТится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° (соль натрия) Π² высоких концСнтрациях, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ происходит кристаллизация солСй.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ растворима Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ кристаллы Π΅Π΅ солСй — ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² суставах ΠΈ мочСвыводящих путях, слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈ образования мочСкислых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — 119 — 238, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — 119 — 297 мкмоль/Π».

Норма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΊΠΌΠΎΠ»ΡŒ/Π»ΠΌΠ³/Π΄Π»
Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚0,26βˆ’0,454,4βˆ’7,6
Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚0,14βˆ’0,392,3βˆ’6,6
Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚0,25βˆ’0,474,2βˆ’8,0
Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚0,21βˆ’0,433,5βˆ’4,2

Основная масса ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты продуцируСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ (Π΄ΠΎ 0,5 — 1,0 Π³ Π² сутки). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (Π΄ΠΎ 80%) образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° эндогСнных Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот, лишь ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% связано с ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π° сутки ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5 Π³ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, 0,2 Π³ удаляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота свободно Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… подвСргаСтся ΠΊΠ°ΠΊ рСабсорбции, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСкрСции. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π΄ΠΎ 98% ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты рСабсорбируСтся.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клирСнса ΠΈ экскрСции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (урикозурия) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ:
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π°, физраствора)
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости
  • сниТСнии ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСабсорбции
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· салицилатов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты
    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ:
  • усилСнии рСабсорбции натрия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· салицилатов

Π¦ΠΈΡ€ΠΊΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ экскрСции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ вывСдСния натрия — Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ (с 7 Π΄ΠΎ 10 Ρ‡).

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны:
  • Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • сниТСниСм ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (сниТСниС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСабсорбции, сниТСниС сСкрСции)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ)

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (мочСвая кислота ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°)
  • высокоС содСрТаниС ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты
  • патология, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Если с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° гипСрурикСмия вызываСтся ΠΈΠ·-Π·Π° большого содСрТания ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ – Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ просто ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ красного мяса, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, шоколада ΠΈ ΠΏΠΈΠ²Π° (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ для получСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° исслСдования Π·Π° 3 суток Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ), Ρ‚ΠΎ ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ сущСствуСт патология, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

мочСвая-кислота
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ГипСрурикСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ B12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ накоплСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅Ρ‚ связи с заболСваниями ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π² случаС связи с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гСматологичСскими заболСваниями, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ голоданиями.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ синтСзС Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кристаллизации ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты соли ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ суставах Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°
ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

Риск развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Риск развития
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ммоль/лРиск Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, %Риск Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, %
Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,4123
0,42βˆ’0,471717
0,48βˆ’0,5325Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…
Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,5490Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…
ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°
ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°, Π½ΠΎ Π² частных случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ острый приступ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹), с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°» ставят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… симптомов, прСдставлСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ)
  • ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,48 ммоль/Π», Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 0,38 ммоль/Π»
  • ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ солСй ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия Π² синовиальной Тидкости суставов ΠΈΠ»ΠΈ тканях
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тофусов (подагричСскиС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, располоТСнныС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ суставов)
  • хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ приступ острого Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 суток
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава
ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°
ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

Вторичная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ B12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, скарлатинС, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, экзСмС ΠΈ псориазС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Β» развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой алкогольной интоксикации.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π² случаС возникновСния ряда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ….

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° гипоксантин-Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ½-фосфорибозил-трансфСразы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипоксантина ΠΈ Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ½Π° Π² ИМЀ ΠΈ Π“ΠœΠ€. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° гипоксантин ΠΈ Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π² синтСзС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ — ΠΎΡ‚ бСссимптомной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· «сСмСйныС» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлого синдрома Π›Π΅ΡˆΠ°-НихСна, Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром сцСплСн с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, спастичСскими ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан со сниТСниСм синтСза Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² экстра-ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ: высокиС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 0,21 — 0,59), сниТСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° фосфорибозил-Π³ΡˆΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚- синтСтазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты
  • сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (потСря ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи)
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связываСт ΠΈ пСрСносит ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, содСрТащСй большоС количСство ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²: субпродукты (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, язык), тСлятина, мясныС экстракты, копчСности, ΠΈΠΊΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ)
  • гСматологичСскиС заболСвания (распад ядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, лизис эритроцитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат большоС количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты)
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, эритроцитозы
  • почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • эпилСпсия, усилСнная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°
  • Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ· I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (конкурСнция Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сСкрСции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…)
  • Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  • гипСртоничСская болСзнь
  • злокачСствСнныС новообразования
  • псориаз

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ:
  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ксантиноксидазы, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² оказываСтся Π½Π΅ мочСвая кислота, Π° ксантин
  • сниТСнии ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ рСабсорбции
  • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, особСнно Π² стадии обострСния (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту).

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пониТСнная ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°-Коновалова, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ соблюдСнии ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Аммиак Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

НаибольшСС количСство Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, находящСгося Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%) образуСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ находящихся Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ дальнСйшСм Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ Π² процСссС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ») Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прСвращаСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ, которая выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого процСсса (гипСраммониСмия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ сниТСнии скорости прСвращСния Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).

Аммиак
Норма Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΌΠΊΠ³/Π΄Π»ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, мкмоль/Π»
НовороТдённыС90βˆ’15064βˆ’107
Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 мСс29βˆ’7021βˆ’50
ВзрослыС15βˆ’4511βˆ’32

Аммиак Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ обильном ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологиях: Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, вирусном Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, фуросСмид, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠΎΠΌ, отмСчаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ двиТСния, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€.

ГомоцистСин Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ГомоцистСин прСдставляСт собой аминокислоту, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² процСссС прСвращСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² цистСин Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Норма гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5 – 15 мкмоль/Π», Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 5 – 12 мкмоль/Π».

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСпостоянно ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ этот процСсс с постСпСнным сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ количСство гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 мкмоль/Π», Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ взрослому возрасту ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ содСрТит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 мкмоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ концСнтрация гомоцистСина Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π² связи с большим объСмом ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.
ГипСргомоцистСинСмия (гомоцистСин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с нСдостатком Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства ΠΊΠΎΡ„Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ Π² дСнь), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (экстрогСн), цитостатиков, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасСн, накапливаясь Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гомостСин способСн ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, способствуя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСских бляшСк ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСргомоцистСинСмия опрСдСляСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Π² этом случаС тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гипСргомоцистСинСмии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 100 – 500 мкмоль/Π», ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу).

Индикан

Индикан образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ аминокислоты Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ токсичСского вСщСства ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму поступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ инактивируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ связывания Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с сСрной ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½ нСтоксичСн ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Индикан Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 0,87 — 3,13 мкмоль/Π».

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
  • сниТСниС вывСдСния Π΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° Π² сывороткС — это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ симптом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°
  • усилСниС гнилостных процСссов Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, застой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости
  • Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ распадС. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ остСомиСлитС ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ свинцовой интоксикации, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, злокачСствСнных заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, индиканСмия Π½Π΅ являСтся симптомом, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π° лишь ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распада Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ патологичСском процСссС.

Гиппуровая кислота

Гиппуровая кислота выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² количСствС 0,1-2,0 Π³ Π² сутки.Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ большиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ колСбания зависят ΠΎΡ‚ состава ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. На вСгСтарианской Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих ароматичСскиС соСдинСния, количСство Π³ΠΈΠΏΠΏΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ кислоты, салициловой кислоты ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΏΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синтСз являСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ устраняСт Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ кислоту.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅


Adblock detector