Калий в анализе крови: роль, функции и определение уровня

Калий

В организме находится около 45 ммоль/л калия, причем большая его часть (около 98%) содержится в клетках, остальные 2% находятся во внеклеточной жидкости. Калий используется организмом для осуществления процессов сокращения мышц, функционирования сердца и метаболизма веществ.

Суточная потребность организма в калии составляет около 50 – 100 ммоль.

Норма содержания калия в крови находится в пределах 3,5 – 5 ммоль/л.

Гипокалиемия

Понижение концентрации калия в крови ниже нормы называют гипокалиемией.

    Причины гипокалиемии (пониженный калий):
  • нервные и стрессовые перегрузки
  • нарушение функционирования почек, вызванные ацидозом
  • хроническая почечная недостаточность
  • Болезнь Кушинга
  • синдром Барттера
  • прием осмотических диуретиков или салуретиков
  • диабетическая глюкозурия
  • потеря жидкости в организме
Калий
Калий
    Механизмы развития гипокалиемии:
  • повышенная потеря калия (наиболее частный механизм)
  • недостаточное потребление калия
  • повышенный переход калия из внеклеточной жидкости в клетки
  • сниженный выход калия из клетки

При гипокалиемии наблюдается общая мышечная слабость, тошнота, рвота, нарушение функционирования сердечной мыщцы.

Калий в продуктах
Продукты с высоким содержанием калия

Гиперкалиемия

Повышение концентрации калия в крови выше нормы называют гиперкалиемией.

    Причины гиперкалиемии (повышенный калий):
  • Снижение экскреции калия почками при острой и хронической почечной недостаточности
  • Обширные травмы, операции или ожоги
  • Дегидрация
  • Гипоальдостеронизм (хроническая надпочечниковая недостаточность)
  • Олигурия
  • Анурия
  • Прием калийсберегающих диуретиков

Существует несколько основных механизмов, по которым протекает развитие гиперкалиемии.

    Механизмы развития гиперкалиемии
  • Повышенное потребление калия
  • Переход калиях из внутриклеточного пространства во внеклеточное
  • Уменьшение потерь калия
  • Псевдогиперкалиемия

Усиленное потребление калия обычно возникает у пациентов сидящих на диетах с высоким содержанием калия в пище, а также бесконтрольное употребление калиевой соли.

Усиленный переход калия из внутриклеточного пространства во внеклеточное возникает при ацидозе, тканевой гипоксии, синдроме длительного сдавливания, передозировке сердечных гликозидов, а также при недостатке инсулина.

Следует помнить, что существует псевдогиперкалиемия, которая возникает при заборе крови на анализ (при наложении жгута более 2 мин). В таких случаях изменения в крови могут быть обнаружены в 20% образцов. Псевдогиперкалиемия также возникает при лейкоцитозе и тромбоцитозе из-за освобождения калия в процессе свертывания крови в пробирке.

Потери калия снижаются на фоне почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, первичных дефектах тубулярной секреции калия почками, а также при приеме гепарина и диуретиков, которые блокируют секрецию калия дистальными канальцами.

Наиболее высокая концентрация калия в крови наблюдается при острой почечной недостаточности, например при некронефрозах, которые вызваны отравлениями (снижение ренальной экскреции калия, усиленный катаболизм белка, гемолиз, ацидоз) и синдромом длительного сдавливания (повреждения мышечной ткани). В этих случаях важен контроль за динамикой изменения концентрации калия в крови (не реже 1 раза в сутки).

При острой почечной недостаточности концентрация калия в крови достигает 7 – 10 ммоль/л.

    Симптомы гиперкалиемии:
  • Сердечные аритмии
  • Парестезии
  • Коллапс
  • Брадикардия
  • Спутанность сознания
  • Изменения в ЭКГ
Adblock detector